牙齿冷光美白是什么？对牙齿有什么危害吗？

　　拥有一口洁白漂亮的牙齿，可以为整个人加分不少。可是，牙齿黄，氟斑牙都让人十分苦恼。听说冷光美白可以让牙齿变的洁白，是真的吗？　　牙齿冷光美白究竟是什么呢？　　冷光美白是指给牙齿表面涂上美白剂，美白剂是指过氧化氢，通过过氧化氢的氧化还原反应，来使得牙齿变得洁白。冷光是指高强度的蓝光，在冷光的照射下，主要是为了隔离紫外线和红外线，帮助美白剂渗透到牙齿进行脱色，加强对牙齿美白的效果。　　牙齿冷光美白是安全的吗？　　不接触牙龈的美白过程，一般不会对牙齿造成损伤。不过对于牙釉质发育不全，或牙齿破损的患者而言，是不建议做的，因为可能造成牙齿发酸，必须先解决牙齿问题再考虑冷光美白，还有孕妇也是不可以做的。大家在选择冷光美白之前一定要先做功课，确定自己的情况是否适合。　　做完牙齿冷光美白，会对牙齿有危害吗？　　为了防止美白过程给口腔其它部位造成伤害，牙医会事先给患者嘴唇抹上凡士林保湿，也会在牙龈表面涂上保护剂，以免漂白剂和蓝光对牙龈造成损伤。　　只要操作得当，冷光美白通常是安全的。但使用的毕竟是强氧化剂，对牙齿表面组织多少有一定程度的破坏，从而削弱了对牙本质的保护，所以部分人会在美白治疗过程中或者治疗后出现牙齿酸痛的感觉。但这种情况大多在治疗后24小时内得到缓解。

牙齿矫正科普那些事，你了解多少？

　　为什么要进行牙齿矫正？　　01.有利于脸型美观　　牙颌畸形影响颜面美观，如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。　　02.加强口腔功能　　一些严重的错合，可影响正常的发音及语言表达;严重的下前牙前突，会造成患者吞咽功能异常。　　03.有助于牙周健康　　牙颌畸形，会导致牙齿自洁作用差，刷牙效果不好，食物残渣和菌斑难去除，久之容易患龋坏、牙石(牙垢、牙龈炎)等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动脱落。　　04.有利于全身健康　　牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病；牙颌畸形引起的齲坏、牙龈炎、牙周病等口腔疾患。　　什么样的牙齿应该矫正？　　01.牙列拥挤　　因牙齿间隙不足而错乱排列影响到牙弓形态与咬合关系的异常，甚至影响到面型。　　02.深覆颌　　上牙完全咬合到下牙的唇面，即上前牙遮盖住了下前牙。　　03.双颌前突　　上下前牙同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的导致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。　　04.龅牙　　“龅牙”是常见的--类牙颌面畸形，实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观。　　05.开颌　　前牙或后牙在垂直方向上不能咬合。吮指、吐舌等不良口腔习惯引起前牙开颌。　　06.反颌　　俗称“地包天"或“兜齿"，下牙咬合在上牙的外面，有牙性反颌和骨性反颌之分。　　牙齿矫正有年龄限制吗？　　由于人类牙槽骨的生理改建是终生的，所以牙齿矫正不存在明确的年龄限制，不过有最佳年龄。　　青少年牙齿矫正建议在8岁-18岁，此年龄段恒牙列完全建立，牙齿移动效果显著。　　成年人牙齿矫正建议在18岁-58岁。　　牙齿矫正何时最佳？　　01.乳牙颌期　　大约是3-6岁，如果在这个时候出现牙齿不齐、牙齿反颌、开颌、偏斜的情况，就应该得到早期的治疗。这个时候孩子的恒牙还没有萌出，可以通过活动矫正器进行矫正，疗程约6个月左右。　　02.混合牙颌期　　大约是在7-11岁，主要原因是乳牙过早丢失，一些不良的口腔习惯或者嗜好也会导致牙齿畸形。在这个时间内，非常好把这些习惯完全改正，同时配合活动或固定矫正器来对牙齿进行矫正。　　03.恒牙颌期　　恒牙萌出后表示乳牙已经全部替换完毕，12-18岁左右，牙齿畸形的诊断比较明确，而且矫正速度和效果都比较稳定。　　牙齿矫正的方式有哪些？　　目前牙齿矫治常用项目有：隐形矫正、陶瓷托槽矫正、自锁托槽矫正、金属托槽矫正，可以根据牙齿全面检查情况、专业口腔医师建议和个人情况考虑选择矫正方式。　　01.隐形矫正　　隐形矫正采用高弹性纳米材料分子，隐形透明，隐蔽性好，且可以自行摘带矫正器，方便清洁，可以实现隐形矫牙的梦想，毫无察觉间让牙齿"悄然"变美。　　02.陶瓷托槽矫正　　陶瓷托槽一旦粘贴之后，便易于与牙齿混为一色，仅仅一根淡淡的金属丝,近乎透明，让托槽不再突兀难看，且陶瓷具有较高的硬度,基底与粘结剂之间为化学结合，受力均匀,不易脱落，具有较好的尺寸稳定性。　　03.自锁托槽矫正　　自锁托槽体积更小、更薄，更舒适，实现了理想的更轻力矫正。排齐速度快，可缩短疗程，有效减少复诊次数。是目前应用比较广泛的一种传统矫正方式。　　04.金属托槽矫正　　使用金属托槽，粘结在牙齿上，对牙齿施加轻微的力量，进行移动,排齐，达到理想的位置和效果，技术成熟，疗效稳定，但美观性不佳。　　牙齿矫正过程中的注意事项　　01.口腔卫生　　戴用矫正器过程中应强化口腔卫生习惯，早晚及饭后仔细刷洗牙齿和口内矫治装置，最好用专门的正畸牙刷或间隙刷刷牙，牙刷毛的硬度以中度偏软为好。另外，正畸期间刷牙不能用竖刷法，应采用横刷和画圈刷结合的方法。　　02.咀嚼食物　　正畸期间的饮食非常重要，应尽量少吃黏腻、偏硬的食物，大块的食物要切成小块送到嘴里，所有需要啃的食物最好都不要吃。　　03.托槽脱落　　托槽因为粘接不牢固或过大的咀嚼力导致脱落，在临床上很常见，应该避免吞食。同时将脱落的托槽用清水冲洗干净后交予正畸医生粘接复位。　　04.初戴不适感　　初戴固定矫正器时可能会有不舒适的感觉，患者本人不要随意调整，只要矫正器设计制作合理，一般在一周内即可基本适应。　　05.竖持配戴，定期复诊　　由于牙齿移动的速度缓慢，所以牙齿矫正的时间一般很长，患者为了达到完美的矫正效果，一定要有足够的耐心。　　06.保持器的佩戴　　保持器对正畸效果的维持作用不容忽视，因为身体肌肉、神经等对矫正后的状态需要一个适应过程，如果不戴保持器，复发的可能性就比较高。

关于种植牙，一分钟带你了解骨粉骨膜！

　　为什么有人做种植牙要加骨粉？　　牙槽骨的骨量就相当于地上的土壤，一颗树成活，土壤是不可缺失的一部分，会给树木提供养分，所以要想种植牙成功，牙槽骨中的骨组织和骨量也必须保持正常才行。　　牙齿脱落或被拔除后的数周至数月内，牙槽骨会逐渐吸收，存在牙龈萎缩的现象，时间一长牙骨量就不太能支撑起种植牙体的固定。　　骨粉一般是术中填充在牙槽窝和缺牙的部位，以增加牙槽骨的高度和厚度，为种植体的植入提供良好的种植环境。骨粉一般会配合骨膜一起使用，骨膜的作用则是让骨粉在无菌环境中更好地与骨组织结合，避免骨粉流失。　　哪些人需要植骨？　　01、牙根炎症的患者　　牙周病是致使我们牙齿脱落的罪魁祸首，而大部分种植牙患者都会患有不同程度的牙周疾病，牙周疾病长期不治疗就会导致牙槽骨出现萎缩。　　02、牙齿缺失时间过久　　牙齿缺失后，如果没有及时修复的话，相邻的牙齿会逐渐发生倾斜占据缺牙位置，那么缺失牙的区域也会存在牙骨量不足的情况。　　骨量不足直接种牙的危害　　01、种植体掉落。牙槽骨骨量太少，种植体站不稳，所以很容易晃动，严重的话种植体还可能会松动、掉出来。　　02、易感染。如果上颌窦太低或者牙槽骨本身不多，缺牙区域的骨头顶部和上颌窦距离很近，不先做上颌窦提升或者植骨的话，强行种植会直接穿通上颌窦，造成感染甚至种植体发炎、脱落。　　03、伤及神经。种植体不稳，易损伤牙齿神经如果骨头不够而贸然将种植体植入，除了会造成种植体不稳，还容易损伤牙齿神经，造成下巴和牙齿的麻木，情况严重的话会难以恢复。　　04、不美观。如果运气好，就算不植骨种植牙也没有脱落，那也会有不美观的情况出现。因为种植牙后期会套上和我们天然牙类似的牙冠，这个牙冠的边缘应当位于牙龈下面以保证美观。但如果牙槽骨萎缩，没有植骨，这条缝就会暴露在牙龈上方，十分不美观，影响生活质量。　　在做完植骨手术后，骨粉会和牙槽骨逐渐结合，达到一定高度，这个时间通常需要1.5-3个月。在医生确认牙床生长情况良好的情况下，就能进行下一步操作。　　由于每个人的身体素质和牙槽骨状况不同，痊愈的时间长短也会有区别，有些恢复快，有些牙槽骨吸收严重的就恢复慢，需要复诊配合医生并耐心等待。

让你正确认识牙周病

牙周病几种病因：　　1、菌斑　　菌斑为牙周病的主要致病因素。　　菌斑是由多种细菌组成的微生物群，黏附于牙齿表面，无法通过漱口、水冲洗等方式去除，只能由机械方法清除。　　当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素及其他有害物质可能刺激牙龈导致牙龈炎发生。如此时未能及时治疗，牙龈炎继续发展可能成为不可逆的牙周炎，破坏牙槽骨，甚至导致牙齿松动、脱落。　　2、牙石　　牙石由磷酸钙、水、磷酸锰、微量矿物质等构成，是由于唾液中的二氧化碳浓度降低，矿化的菌斑沉积在牙面导致。　　牙石初期为乳白色软垢，随着钙化逐渐变硬，呈现出黄色、棕色或黑色。牙石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面，如下颌前牙舌侧面，上颌后牙颊侧面等。　　根据沉积部位、性质不同，可分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位置较为明显，通常肉眼可见；龈下牙石位置隐蔽，难以直接观察到，需要用探诊才可探查。　　3、咬合问题　　夜间磨牙、牙合干扰等均为异常表现。如咬合时力度异常或方向异常，均有损伤牙周组织的可能。还有其他各种错颌畸形，都有可能加重牙周病的发展。　　4、其他原因　　例如内分泌因素，性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等激素异常分泌，可能导致牙周病。青春期、妊娠期激素水平大幅度波动。　　1.饮食因素：　　营养不良，缺乏维生素C、维生素D、钙、磷等，可能导致牙周病发生。　　2.生活因素：　　长期吸烟、进食时食物嵌塞，且未规范刷牙、清洁导致口腔卫生较差，为牙周病的危险因素。　　3.疾病因素：　　血液病与牙周组织关系较为密切，白血病、血友病患者常有牙周病变。未得到良好控制的糖尿病、慢性呼吸道疾病导致长期张口呼吸，也均与牙周病变有关。　　4.药物因素：　　长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、激素类药物糖皮质激素、钙通道阻滞剂等，易诱发牙周病。　　5.遗传因素：　　青少年牙周炎患者往往有家族史，考虑可能存在遗传因素。　　周病是可预防、可治疗的一组疾病，但由于公众对于其认知严重不足，诊治和预防意识差，致使目前多数患者仍不能得到应有的牙周保健。　　对于牙周疾病我们提倡早发现、早治疗。健康人群为了预防牙周疾病，请您定期洁牙，建议每年1-2次。　　最后呼吁大家口腔健康与全身健康密切相关，定期口腔检查，远离口腔疾病。　　

科普拔牙后的那个“血窟窿”

　　拔牙是口腔科医生面对牙齿疾病发展到一定阶段之后的终极必杀技，虽然说，拔掉牙齿从此再也不用烦恼，但是，面对拔牙之后的种种问题，很多患者还是有所顾虑，尤其是拔牙后的"血窟窿"问题，常常让患者感到害怕，今天就来科普一下关于拔牙后的"血窟窿"问题。　　牙齿拔除后，"血窟窿"可以愈合　　拔牙后的"血窟窿"一词其实是形象化了，听着吓人，在医学上成为牙床，它是可以愈合的，只是需要时间。愈合的过程也是牙齿组织再生的过程。　　1、拔牙后的15分钟：血液凝块凝结　　医生在拔除牙齿之后的15分钟，牙齿创口中血液会迅速聚集在伤口处凝结成血块就像平时我们身体其他地方磕碰流血的道理一样，血块凝结覆盖牙槽窝只是发自人体本能保护伤口形成保护膜，预防细菌侵袭感染。而为了促进凝血块的形成，这时，医生一般会让患者咬着棉花球30至40分钟。　　2、24小时后：组织纤维"驻扎"血凝块　　当血凝块产生之后，组织纤维开始慢慢"驻扎"进血凝块之中形成血凝块有机化，这是为了更好的保护牙齿预防细菌感染，在24小时之内不可以漱口、吸烟、喝酒。此时牙槽内部依然处于脆弱的阶段，稍加不注意，就会使血凝块脱落，引发牙槽二次出血的状况。　　3、3天至5天后：上皮组织逐渐覆盖牙窝　　血凝块有机化后，经过时间的推移，会逐渐转化为肉芽组织，同时牙龈上皮也开始由周围像血凝块表面生长，逐渐覆盖整个创伤表面，这个过程大概需要7天左右，但要全部长好，正常情况下需要一个月。　　4、7天之后骨组织开始重生　　拔牙后的每一天创口都在变化，而在第7天后，牙槽窝的新骨逐渐形成，然而新骨从重建到完成则需要3个月至6个月形成。这时的伤口基本愈合。　　但由于每个人的牙齿状况以及身体素质不一样，在这个过程中的每一个阶段，时间线并不是一定的，口腔状况好的会很快愈合，然而牙齿状况不好的患者也会有恢复慢的情情况，重要的是，拔牙后要按照每一个步骤，细心养护才是最好的。那么拔牙后该如保养呢？　　不同的阶段，保养方式不同　　1.拔牙后医生会给你棉花球，这时需要咬住半小时至45分钟才可以吐去，切记不能图快而过早吐出，注意咬合力度，不可过重咬合。　　2.术后2小时：两小时之内不能吃东西，饮食要以流食为主，不吃辛辣食物，食物温度不能过高，进食时应避免使用拔牙侧咀嚼。2小时之内也不可以喝水、漱口、更不能饮酒抽烟。　　3.拔牙当天不要刷牙、洗热水澡。避免剧烈活动，少说话。　　4.拔牙后可以不用口服常规的抗菌素，但是因人而异，例如拔智齿时或者是创伤口过大的患者要口服抗生素，具体情况还需听从医嘱。　　5.拔牙后的一天之内口腔会有血丝情况，这时正常现象不必太过担心，但是切记不能用舌头去舔伤口，避免伤口感染恶化。　　在每个阶段，如有特殊情况，不能忍耐，需要及时去医院复查，避免炎症发生。　　拔牙这件事虽然听起来很可怕，但是如果细心呵护是可以痊愈的，不必太过担心，所有的牙齿疾病都是由小变大的，在日常生活中需要及时的清洁保护，遇到问题及时去看医生，很多需要拔牙的情况都是可以避免的。

儿童口腔保健知识

　　宝宝什么时候进行第一次口腔检查？　　在宝宝的第一颗乳牙萌出后6个月（通常是出生后12个月）内，就应当进行第一次口腔检查了，请医生判断宝宝乳牙的萌出和口颌发育情况，并评估其患龋病的风险，提供针对性的口腔卫生指导意见。根据第一次口腔检查后的患龋风险评估情况，建议患龋风险低的宝宝每半年一次口腔检查，患龋风险高的宝宝每三个月一次口腔检查。通过定期检查，可以及早发现口腔疾病并进行早期治疗，并指导选择相应的干预措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。　　宝宝没长牙的时候需要清洁口腔吗？　　从宝宝出生开始，就可以为宝宝清洁口腔了。宝宝四个月左右的时候就会通过牙床和舌头来感知世界，但此时也可能将细菌带入口腔。因此，出生后的口腔清洁对婴幼儿非常重要。家长在认真洗手后，在手指上包绕干净柔软的纱布，蘸温水轻轻擦洗宝宝的牙床、腭部和舌背，每天至少清洁一次，有助于家长及时发现口腔里的新情况。为了让宝宝更加适应口腔的清洁，减少哭闹，也可以将清洁口腔和洗脸、洗澡放在一起，这样宝宝对口腔清洁的动作很熟悉，将来也容易接受刷牙。　　宝宝乳牙刚萌出时怎么刷牙？　　宝宝乳牙萌出之后，家长就要开始为宝宝刷牙了。家长可用纱布、指套牙刷或儿童牙刷给宝宝进行刷牙，当乳磨牙萌出后，家长可使用儿童牙刷，清洁宝宝全口牙齿的全部牙面，特别是牙齿和牙床交界的部位。随着宝宝长大，两岁左右的时候宝宝可以自己尝试刷牙，但此时手的精细运动能力尚未形成，不能真正刷干净牙齿，仍然需要家长作为主体为宝宝进行口腔清洁，在宝宝刷牙时在旁进行指导，在刷牙后查缺补漏，且在刷牙之后、睡觉之前不要再进食。　　宝宝正确的刷牙方法是什么？　　正确的刷牙方式对孩子也很重要。对于幼儿来说，手部活动的灵巧性受限，刚开始难以掌握复杂的刷牙方法，可以先教授较为简单的“圆弧刷牙法”。即在闭口的情况下，将牙刷伸入牙齿和面颊的间隙里，从最后一颗牙开始，轻微加压，用较快较宽的圆弧动作进行刷牙，从后向前做连续的圆弧形颤动，将上下牙都刷到；然后再对舌侧面和腭侧面进行往返颤动，从而将全口牙齿刷干净。等到孩子的理解和动手能力进一步加强后，可以学习更为复杂而全面的“水平颤动拂刷法”，即“巴氏刷牙法”。　　宝宝什么时候开始使用含氟牙膏？　　氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化，预防龋病的发生。出生6个月到3岁的婴幼儿，在第一颗乳牙萌出后，家长宜使用含氟牙膏为孩子刷牙，每天2次。为确保安全性和有效性，建议0～3岁的宝宝每次刷牙牙膏使用量为米粒大小，刷牙后使用纱布去除口内余留的牙膏。　　乳牙坏了要不要补？　　很多家长认为，乳牙早晚都要换，龋坏了也不需要治疗，这种观点是不对的。乳牙是儿童重要的咀嚼器官，对孩子的健康成长有非常重要的作用。首先，乳牙具有切割、研磨、嚼碎食物的作用，有助于营养物质的消化与吸收。同时，咀嚼性刺激可以促进颌骨和牙弓的发育，从而保证儿童全身机体的健康成长。第二，乳牙可以引导恒牙的萌出和恒牙列的形成。乳牙的下方是将来要萌出替换的继承恒牙，乳牙对恒牙萌出位置有重要的诱导作用，乳牙的存在可以为恒牙的萌出预留间隙，如果乳牙过早丧失，恒牙萌出的间隙不足，会导致恒牙的位置异常。第三，乳牙可以辅助发音和维持面部美观。乳牙存在的这段时间，是孩子开始学习发音和说话的主要时期，因此儿童时期乳牙损坏，尤其是上颌前牙的大面积龋坏或过早丧失，会影响到孩子的语言学习和心理健康。所以，保护乳牙非常重要，要消除“乳牙对人是暂时的，无关紧要的”这种错误观点，如果乳牙出现龋坏，要及时进行治疗。　　涂氟有什么作用？　　涂氟既可以坚固牙齿、预防龋齿，又可有效缓解牙齿敏感，是口腔预防中非常常用的一种措施。“涂氟”是医生将带有果味的高浓度含氟物质涂在牙齿表面，形成保护层，像一层盔甲一样保护着牙齿，起到预防龋齿的作用。每次操作仅需几分钟，不会让小朋友产生任何痛苦，孩子的接受程度高，有利于孩子适应定期的口腔检查与治疗过程。建议宝宝在定期进行口腔检查的同时，也要做全口牙齿的涂氟治疗，这样可以显著降低龋齿的发生。　　窝沟封闭是什么？　　“窝沟封闭”是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭剂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，能够阻止致龋菌及其酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至因龋造成过早脱落。所以保护儿童的六龄齿很重要，窝沟封闭的操作过程无痛、无创伤，是预防窝沟龋的最有效方法。在儿童牙齿萌出后，达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般是在牙齿萌出4年之内，即乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙（即六龄齿）6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，前磨牙9-13岁，家长可以在定期口腔检查的时候让医生判断是否适合做窝沟封闭。　　乳牙“兜齿”需要治疗吗？　　我们正常的牙齿关系是上前牙覆盖在下前牙的前面，如果关系相反，即下前牙位于上前牙的前面，就是“兜齿”，也就是“反牙合”，一般是需要进行矫正治疗的，否则会影响面部的美观和口腔的功能，甚至是心理健康。尤其是对于生长发育中的幼儿和青少年,较早的发现并进行干预对其口腔颌面部的生长发育具有积极的作用。反牙合主要可分为两类，包括牙性畸形和骨性畸形，两者的区分需要到医院通过影像学检查结合专业医生的分析判断，在明确病因后，采取针对性的治疗措施，否则症状有可能会随着孩子的生长发育逐渐加重。因此，如果发现孩子有“兜齿”的情况，建议尽快去专业的口腔医院进行检查和治疗。　　乳牙早失有什么危害吗?　　因乳牙大面积龋坏等原因导致的乳牙过早缺失，可能影响继承恒牙的正常萌出而造成恒牙排列不齐。恒牙列受影响的程度受儿童乳牙缺失时的年龄、牙列阶段、乳牙缺失的牙位及数目等所影响。乳牙早失时患儿年龄越小，牙列越拥挤，间隙变小的可能性就越大。乳尖牙或乳磨牙早失后，发生恒牙列错牙合畸形的机会比没有乳牙早失者高3～4倍。因此，对乳牙龋坏等口腔疾病进行积极治疗，去除引起乳牙早失的各种因素显得至关重要。对于已经存在的乳牙早失，为了防止邻牙向缺隙部位倾斜和对颌牙伸长，需要到专业的口腔医院进行检查和治疗，设计间隙保持器保持早失牙齿的间隙，促进继承恒牙正常萌出。

解开牙齿变色的秘密

　　牙齿变色的原因　　牙齿色泽异常可分为着色牙和变色牙两种类型[1]，虽然它们都发生牙齿颜色的改变，但是造成牙齿颜色改变的原因不同。　　外源性着色　　外源性着色主要指进入口腔的外源性色素（如茶、咖啡、烟草、氯己定、金属盐离子等）或口腔中细菌产生的色素，通过吸附于牙齿及获得性膜表面形成的牙齿着色，即染色牙、着色牙[2]。　　外源性着色的原因　　01、牙釉质表面着色　　通常健康的天然牙牙釉质表面光滑，不易附着色素，但是由于解剖和生理上的缺陷，牙齿表面常见色素沉着。例如，在上颌中切牙唇面的发育沟、牙釉质钙化不全的部位和牙颈部的外展间隙等处[3]。　　随着的色素通常有:金属类型如硝酸银，氟化锡等;饮食类如咖啡、红茶和绿茶等;烟草类如香烟等;产色素细菌类如产黑色素类杆菌、牙龈杆菌、中间杆菌、口腔放线菌属等[3]。　　02、棕色膜性着色　　口腔内正常代谢产物有酮类和醛类，酮醛与蛋白质相互作用可生成深棕色的反应产物。　　蛋白质变性和沉淀可增加牙齿表面的着色性，鞣酸是一种强烈的蛋白变性剂，存在于多种水果、酒、茶叶、咖啡中，可促成棕色膜形成[3]。　　03、龋损引起的着色　　平滑的牙釉质表面发生龋坏的初期，牙釉质表面脱钙，呈现白垩色表现，当龋坏达到牙本质层时，伴随着食物色素的渗入，龋坏区呈现褐色[3]。若不及时治疗，褐色会慢慢转变为黑色。　　04、修复体引起的着色　　采用金属材料修复时，由于金属材料在口腔环境中分解、释放出金属色素，渗透到牙齿组织中，从而引起牙齿着色。其次是由于金属材料透过半透明的牙体组织时，改变了牙齿的颜色。桩冠修复时，桩亦可透过修复材料，使修复义齿的颜色改变[3]。　　内源性变色　　内源性着色主要指牙釉质与牙本质中，引起光吸收和发散的物质性能改变引起的牙齿变色，通常与以下因素相关[1]：　　01.遗传因素　　02.牙齿发育时期部分药物或元素的沉积　　03.牙体损伤　　04.其他疾病的并发症　　内源性变色的原因　　01、牙齿的增龄性变色　　增龄性变色牙(Theteethchangeincolorwithage)是由于增龄原因造成的牙齿变色[4]。　　牙齿的颜色因个体间的差异而有所不同，决定牙齿颜色的主要因素是牙釉质的厚度、透明度以及牙本质的厚度。随着年龄的不断增加，牙釉质长期磨耗后变薄，使得牙本质颜色暴露的更明显，导致牙齿颜色变黄，或是由于长期的继发牙本质形成，修复性牙本质的增加，造成的牙齿颜色变黄。　　02、牙髓变性和治疗引起的变色　　牙髓变性和治疗引起的变色在临床上比较多见，其原因主要为牙齿严重外伤出血，血液及其分解产物渗透入牙本质小管；髓室内坏死物质的降解产物渗透入牙本质小管；失活后的牙齿颜色逐渐由正常色变为暗灰色、褐色，严重时可变为黑褐色[9]。　　然而，导致死髓牙变色最为严重的当属未完全脱位的外伤牙齿，Ingle[5]认为：创伤后髓腔内出血，血红蛋白进入牙本质小管，进而分解、释放铁离子，与硫化氢结合生成硫化铁，引起变色。Tomas[6]提出：分解牙髓含的多种蛋白降解产物的坏死组织可使患牙变为灰黑色。倘若外伤的牙齿经过及时的医治，使牙髓复活，则牙齿的颜色由紫色逐渐恢复到正常色，反之则由紫色逐渐移行到褐色。　　医源性因素如根管治疗时使用的各种各样药物、根管内残留有残屑、残余组织或髓角、着色的充填材料等均可由髓腔内牙本质小管渗透到牙冠表面，引起牙变色[7]。　　03、四环素　　四环素牙(tetracyclinepigmentation)[10]是常见于我国青年人群中的一种牙体非龋性疾病，其成因是由于在牙齿发育矿化期服用四环素族类药物而引起的牙齿内着色，如四环素、土霉素、金霉素等进而引起了牙齿的异常着色，俗称四环素牙。　　四环素能在牙釉质和牙本质中形成黄色层，以牙本质中的最明显，一般在牙本质中的沉积为釉质中的9倍。着色程度与服药用量、服用时间呈正比关系。颜色最初呈鲜黄色，以后变成暗棕或灰色，颜色改变是永久性的[9]。　　04、氟斑牙　　氟斑牙(mottledenamel)是由于婴幼儿时期饮用水中氟含量过高，造成牙齿釉质层产生不规则的异常黄斑，可呈黄垩色、黄色、褐色等，严重者亦可伴有釉质缺损[9]。　　Black和Mckay1916年首次报道了氟斑牙[10]，其定义为：在牙齿形成时期，过多地摄入氟，致使牙齿形成受到障碍。临床表现为牙面失去光泽，釉质中有不透明白色斑块，呈窄条或斑点状，在不透明区可有黄色或棕黑染色存在。　　05、全身疾病引起的牙齿变色[9]　　（1）釉质发育不全(amelogenesisimperfect)　　指牙胚发育时，造釉器和釉质基质形成和钙化过程中，受到有害因子的作用而细胞病变。　　临床特征：轻度时釉质表面有白垩色、黄褐色着色，光泽度差，无硬组织缺损；中度时除色泽改变外，有点窝状，带沟状缺损，缺损凹陷内着色更深些；重症则牙釉质严重缺损，甚至无釉质覆盖，牙本质暴露，着色呈深棕黄色，好发龋病。其特点是一个牙上除病损区外，余下的釉质正常，边界清楚。　　（2）牙本质发育不全(dentinogenekqisimperfect)　　又叫做遗传性乳光牙本质，为常染色体显性遗传，无性连锁，可在一个家族中连续几代出现。这种牙齿的牙本质发生了改变，而牙釉质基本正常。　　临床特征：牙本质呈不透明状，带有灰棕紫或棕黄色，髓腔和根管通常变窄。临床上所见的乳光牙本质颜色改变有很大的差异，从灰色到棕紫色或黄棕色不等，但都呈现出一种特殊的半透明或乳光的色彩。男、女发病率均等。乳、恒牙列均可累及。　　（3）先天性代谢异常　　如先天性紫质症，骨骼和牙齿组织中都有不同程度上的色素沉着，牙齿呈现紫色或暗紫色。　　如新生儿生理性黄疸，由于胆色素渗入牙体组织中，使牙齿呈现绿色和蓝色。　　其它因素引起的着色牙，如祸黄病(阿尔卡吞尿)及巴金森氏病引起的牙着色并发症，血源性色素沉积(Blood-bornepigment)引起的个别着色牙，胎儿成红血细胞增多或新生儿溶血病引起的乳牙本质着色、肝胆性疾病的疸黄素沉积到牙本质内使牙着绿色、黄色等。

牙齿矫正前自己要做哪些功课

　　在这个看脸的时代，一口整齐的牙齿可以让颜值加分不少，面对牙齿畸形，应该选择什么样的矫正方式呢？你知道矫正牙齿之前，要做哪些功课吗？今天小编就来给大家整理一波干货。　　牙齿矫正问答　　Q1：为什么开始矫正前要做基础治疗？　　A：在矫正前，需要解决牙齿本身的问题，比如蛀牙、牙结石等。不管是钢牙套还是隐形牙套，如果有清洁不当的状况的话，可能会产生新的蛀牙。当你有蛀牙的情况下，尤其是有牙齿发炎的情况下，会比较难治疗。因为你有矫治器在牙面上，可能就会影响到其它的治疗。所以需要在口腔基础治疗完成以后，才能进入矫正步骤。　　Q2：在牙齿矫正开始前，我们需要做哪些心理准备？　　A：需要注意生活中的一些细节。吃东西的时候，要把东西切得比较小块去吃，或者刷牙的时候，要刷干净。如果刷不干净的话，我们甚至可以延迟治疗的时间点。做完了这两步，接下来就开启我们的矫正疗程了　　Q3：部分患者在矫正过程中需要拔牙，这是为什么？　　A：的确这也是我们临床碰到比较多的问题，其实是否需要拔牙，取决于以下几种情况。　　1、颌骨的进化相对来讲快一点，牙齿的进化慢一点，我们牙床里面要想把现有的牙齿，很整齐地排列在里面，显得有点牙齿大、牙床小，那就肯定要减掉一点牙齿，相对来讲我们就要拔牙了。　　2、此外，现在绝大多数人的进食过于精细，由此带来的咀嚼能力偏弱、牙床发育不全、牙列拥挤等，也是牙齿矫正需要拔牙的原因之一。　　3、对于一些错颌畸形严重的患者来说，拔牙也是开始牙齿矫正前不能省去的一个步骤。我们讲的龅牙，你要把它收回去，一种就是把整个牙齿往后退，后面的位置也很有限，怎么办呢？又牵扯到拔牙。　　当然，如果你没有以上几种情况，只是牙齿排列得比较乱，那么你的牙齿矫正就不需要进行拔牙了。　　Q4：牙齿矫正有没有年龄限制？　　A：最佳的年龄是12岁到16岁左右，但是如果个别有一些比较骨性严重的患者，譬如说他有地包天、上颌前突或者下颌后缩的（情况）的话，我们建议7岁左右，小朋友的家长就应该带小朋友过来检查一下。如果严重的话，早期我们可以进行一些干预治疗，或者是阻断性的治疗，让它不会再恶化，或者早期进行一些简单的操作，也能减少后面复发的概率。当然矫正没有明确的年龄限制，30岁、40岁都可以，我们门诊接待的一位阿姨60几岁还来做矫正，毕竟爱美是不受年龄限制的。　　Q5：矫正的时间很漫长，这期间都在做哪些事情？　　A：是的，矫正疗程比较长，一般有四个步骤，第一步的话，我们会先把他的牙齿全部排整齐，然后接下来就是整平，整平就是让他的咬合平面是打平的，让他咬合好一点。接下来我们会关缝，因为有些有拔牙的个别案例，就会把牙缝关起来。接下来就是精调了，看看个别哪里不太好的，我们会调整一下之后才拆。拆完了之后，也不是就结束了，我们还要带一些保持器，保持器可能要戴一年到两年左右的时间，防止它复发。　　Q6：传统矫正和隐形矫正分别适合哪类人群？　　A：传统矫正一般来讲小朋友做的比较多，因为他也不需要美观，然后黏在上面，小朋友没有办法取掉，对自觉性比较差的小朋友，是非常适合的。隐形矫正对于爱美人群来说，是一个不错的选择。它其实是一个透明的膜片，然后大概10天左右，换一副膜片。通过牙齿上粘接些附件，改变这些附件的位置，来排列牙齿。隐形矫正跟固定矫正不太一样的是，它前期会出一个3D方案，患者能看到最终矫治效果以及能达到什么位置。缺点就是费用相对贵一些。　　Q7：有没有什么矫正方式可以让这两者优势互补呢？　　A：如今也有新的方法在不断推出，比如“双效矫治”，很大程度上能扬长避短，优势互补。因为隐形矫治，对牙齿支抗控制不是特别好，所以前期排齐过程中，我们会结合钢丝的这种形式，就是托槽的形式给它排齐。收缝之后，精细调整，我们就用隐形矫治。时间上，不会增加治疗程序，而且后期美观可能更好。　　Q8：矫正器拆除之后，保持器一般需要戴多久？　　A：保持器，也就是我们通常讲的一个稳定器，通常刚摘掉矫正器第一年，是白天、晚上都要戴，吃饭取下来；第二年开始，可以晚上戴了；但是一些特殊的病人，我们会根据情况，可能还要相对来讲，时间延长一点。

你想知道的种植牙知识，这里都有！

　　1.种植牙科普　　种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一。　　自瑞典教授Per-IngvarBranemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。　　种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。　　2.什么情况可以做种植牙　　过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。　　在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。　　同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。　　除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：　　1、牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方法解决。　　2、上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度。　　3、拔牙后即刻进行种植。　　4、对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。　　5、对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。　　但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。　　3.种植牙有哪些优点　　种植牙与传统义齿比较，具有很多优点。　　1、它外形逼真、美观；　　2、稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；　　3、无需磨削缺牙旁边的好牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿；　　4、体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响；　　5、舒适卫生；　　6、不怕冷，又不畏酸；　　7、使用方便。　　无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉，种植牙是目前最舒适最美观的选择，让你再不用戴“看着假，戴着也假”的假牙。　　4.种植体能保持多久　　根据临床情况不同，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。　　过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。　　术后定期的口腔检查是必须的。另外，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键。　　5.种植牙可能会出现哪些问题　　极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。　　如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。　　当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。　　种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。　　6.牙齿拔除后多长时间可进行种植牙修复　　一般来讲，拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好，吸收稳定，此时做种植较易成功。　　如果牙槽状况好，无急慢性炎症，在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。

牙周维护治疗的内容有哪些？

　　如果说口腔生态系统如同一幢摩天大楼，牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）就宛如地基一样，决定着这幢大楼的安危和使用年限；而饱受牙龈炎、牙周炎侵害的牙周组织，显然丧失了地基的作用及功能，一方面天然牙松动的风险大大增加，另一方面种植体周围炎发生的概率也大大增加，继而种植牙也可能会发生松动。　　让我们来共同了解口腔科关于牙周维护治疗的相关内容。　　牙周治疗是什么？　　牙周从字面意思理解为围绕牙齿的组织，包绕着整个牙根，起到支撑整个牙齿的作用。牙周组织由肉眼可见的牙龈和不可见的牙周膜、牙骨质、牙槽骨所组成。在牙根表面覆盖的是牙骨质，牙根与牙槽骨之间紧密围绕着牙周膜，使得牙根牢牢的稳固在牙槽骨中。　　1、牙周基础治疗　　牙周基础治疗是每个牙周病患者都需要经历最基本的治疗。牙周基础治疗可以很好的控制牙周组织的炎症，为其他口腔治疗提供良好的口腔环境。这一阶段的治疗又称为消除病因治疗。其主要内容包括指导患者自我控制菌斑，使用口腔清洁工具，如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等，和拔除无保留价值的患牙。慢性龈炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症消退，牙龈组织可完全恢复健康，定期复查。轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，牙周袋可变浅或消失。牙周组织也可恢复健康，如无失牙，也无需修复治疗，直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症虽可基本消退，牙周袋变浅，但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗。　　牙周炎治疗后续复查，采用独特GBT模式，为患者设计个性化口腔卫生宣教，维护长期治疗效果，延长天然牙使用寿命。　　2、GTR手术　　由于牙周炎破坏的牙周组织无法自己再生，从而人为干预通过手术方法使得牙骨质、牙周膜和牙槽骨再生，形成新的有利于牙齿稳固的附着。基本原理是通过在组织瓣和牙根面之间放置一种膜来阻止上皮的根向移行（阻止结缔组织与根面的接触）并提供一定的空间；从牙周膜中衍生出的细胞被选择性的引导于根面上，形成新附着性愈合，从而达到牙周组织再生的目的。　　3、松牙固定术　　松牙固定术就是将松动牙齿通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体。固定效果良好，能抵御来自各个方向外力；对口腔软硬组织无不良刺激；符合口腔卫生条件，有自洁作用；不影响咀嚼和发音；不妨碍牙周治疗；制作简便；坚固、舒适，美观。当其中某一颗牙受力时，咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。　　4、牙龈瘤切除术　　牙龈瘤主要通过手术进行切除，除了病变位置以外，为了减少术后复发，还要将累及的牙槽骨以及牙周膜等组织同时进行刮除，去除刺激因素，但常复发。需患者注意口腔卫生并经常复查。我院最新使用激光切除牙龈瘤，具有出血少，恢复快，复发率低等优势。　　5、激光牙龈褪红术　　对于外源性，有明确来源的牙龈着色，传统治疗需用砂车针磨除着色区域上皮，或手术祛除着色上皮，术后效果无明确预期，术后反应较大。激光进行牙龈脱色，操作简单，效率较高，患者术中术后几乎无不适反应，有明确的效果预期。是目前国内较先进处理方法。　　6、激光牙龈修整术　　用特有的Nd-YAG激光行增生牙龈修整，手术中出血少,术后反应轻微。术后即刻就可恢复。Nd-YAG激光行牙龈修整，具有许多优点，值得推广。　　7、牙齿美白　　我科引进美国皓齿美白技术，具有美白效果好，术后反应轻等优点。亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，不会造成对牙齿和牙龈的损伤，为现阶段最新最先进的牙齿美白技术。过氧化氢加硝酸钾和氟化物结合的美白方式。具有高效快速、保护牙齿、舒适无痛、效果持久等优点。　　8、角化龈增宽术　　足够的附着龈对维持天然牙或者种植牙的健康有着非常重要的意义，一定宽度的附着龈有抵抗外界炎症刺激的作用。患者如果角化龈或附着龈宽度不足，会有牙龈退缩、牙根暴露、牙齿敏感等现象，继而影响患者进食与美观。　　9、种植体附着龈增宽术　　种植体与天然牙的结构是不同的，种植体比天然牙更容易遭受细菌和机械性的侵害。临床上，种植体周围附着龈不足或缺少附着龈时往往会出现种植体周围粘膜炎和种植体周围炎，造成种植修复病例失败。随着种植修复技术在临床上应用越来越多，对种植体周软组织的关注也越来越高。增宽附着龈有助于预防种植体周围炎，保证种植修复的长期治疗效果，维护种植体周围软组织的稳定，抵御外界炎症刺激均有一定效果。　　10、牙周粘膜科治疗　　对于口腔常见黏膜疾病：复发性阿弗他溃疡，扁平苔藓，口腔白斑，口腔黏膜感染性疾病，天疱疮，干燥综合征等疾病的治疗取得了良好的临床效果及社会经济效益。对于一些疑难病少见病也积累了丰富的临床经验，对于口腔口腔粘膜癌前病变能够在早期做出明确诊断，大大降低了此类疾病的病死率，提高了患者生存质量，临床诊治达到了区内先进水平。