如果说口腔生态系统如同一幢摩天大楼，牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）就宛如地基一样，决定着这幢大楼的安危和使用年限；而饱受牙龈炎、牙周炎侵害的牙周组织，显然丧失了地基的作用及功能，一方面天然牙松动的风险大大增加，另一方面种植体周围炎发生的概率也大大增加，继而种植牙也可能会发生松动。

　　让我们来共同了解口腔科关于牙周维护治疗的相关内容。

　　牙周治疗是什么？

　　牙周从字面意思理解为围绕牙齿的组织，包绕着整个牙根，起到支撑整个牙齿的作用。牙周组织由肉眼可见的牙龈和不可见的牙周膜、牙骨质、牙槽骨所组成。在牙根表面覆盖的是牙骨质，牙根与牙槽骨之间紧密围绕着牙周膜，使得牙根牢牢的稳固在牙槽骨中。

　　1、牙周基础治疗

　　牙周基础治疗是每个牙周病患者都需要经历最基本的治疗。牙周基础治疗可以很好的控制牙周组织的炎症，为其他口腔治疗提供良好的口腔环境。这一阶段的治疗又称为消除病因治疗。其主要内容包括指导患者自我控制菌斑，使用口腔清洁工具，如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等，和拔除无保留价值的患牙。慢性龈炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症消退，牙龈组织可完全恢复健康，定期复查。轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，牙周袋可变浅或消失。牙周组织也可恢复健康，如无失牙，也无需修复治疗，直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症虽可基本消退，牙周袋变浅，但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗。

　　牙周炎治疗后续复查，采用独特GBT模式，为患者设计个性化口腔卫生宣教，维护长期治疗效果，延长天然牙使用寿命。

　　2、GTR手术

　　由于牙周炎破坏的牙周组织无法自己再生，从而人为干预通过手术方法使得牙骨质、牙周膜和牙槽骨再生，形成新的有利于牙齿稳固的附着。基本原理是通过在组织瓣和牙根面之间放置一种膜来阻止上皮的根向移行（阻止结缔组织与根面的接触）并提供一定的空间；从牙周膜中衍生出的细胞被选择性的引导于根面上，形成新附着性愈合，从而达到牙周组织再生的目的。

　　3、松牙固定术

　　松牙固定术就是将松动牙齿通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体。固定效果良好，能抵御来自各个方向外力；对口腔软硬组织无不良刺激；符合口腔卫生条件，有自洁作用；不影响咀嚼和发音；不妨碍牙周治疗；制作简便；坚固、舒适，美观。当其中某一颗牙受力时，咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。

　　4、牙龈瘤切除术

　　牙龈瘤主要通过手术进行切除，除了病变位置以外，为了减少术后复发，还要将累及的牙槽骨以及牙周膜等组织同时进行刮除，去除刺激因素，但常复发。需患者注意口腔卫生并经常复查。我院最新使用激光切除牙龈瘤，具有出血少，恢复快，复发率低等优势。

　　5、激光牙龈褪红术

　　对于外源性，有明确来源的牙龈着色，传统治疗需用砂车针磨除着色区域上皮，或手术祛除着色上皮，术后效果无明确预期，术后反应较大。激光进行牙龈脱色，操作简单，效率较高，患者术中术后几乎无不适反应，有明确的效果预期。是目前国内较先进处理方法。

　　6、激光牙龈修整术

　　用特有的Nd-YAG激光行增生牙龈修整，手术中出血少,术后反应轻微。术后即刻就可恢复。Nd-YAG激光行牙龈修整，具有许多优点，值得推广。

　　7、牙齿美白

　　我科引进美国皓齿美白技术，具有美白效果好，术后反应轻等优点。亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，不会造成对牙齿和牙龈的损伤，为现阶段最新最先进的牙齿美白技术。过氧化氢加硝酸钾和氟化物结合的美白方式。具有高效快速、保护牙齿、舒适无痛、效果持久等优点。

　　8、角化龈增宽术

　　足够的附着龈对维持天然牙或者种植牙的健康有着非常重要的意义，一定宽度的附着龈有抵抗外界炎症刺激的作用。患者如果角化龈或附着龈宽度不足，会有牙龈退缩、牙根暴露、牙齿敏感等现象，继而影响患者进食与美观。

　　9、种植体附着龈增宽术

　　种植体与天然牙的结构是不同的，种植体比天然牙更容易遭受细菌和机械性的侵害。临床上，种植体周围附着龈不足或缺少附着龈时往往会出现种植体周围粘膜炎和种植体周围炎，造成种植修复病例失败。随着种植修复技术在临床上应用越来越多，对种植体周软组织的关注也越来越高。增宽附着龈有助于预防种植体周围炎，保证种植修复的长期治疗效果，维护种植体周围软组织的稳定，抵御外界炎症刺激均有一定效果。

　　10、牙周粘膜科治疗

　　对于口腔常见黏膜疾病：复发性阿弗他溃疡，扁平苔藓，口腔白斑，口腔黏膜感染性疾病，天疱疮，干燥综合征等疾病的治疗取得了良好的临床效果及社会经济效益。对于一些疑难病少见病也积累了丰富的临床经验，对于口腔口腔粘膜癌前病变能够在早期做出明确诊断，大大降低了此类疾病的病死率，提高了患者生存质量，临床诊治达到了区内先进水平。