儿童替牙期的注意事项

　　人的一生中都要长两次牙齿——乳牙和恒牙，乳牙通常从6个月左右开始萌出，到2-3岁左右20颗乳牙全部萌出。正常情况下儿童6-12岁期间乳恒牙陆续替换，乳牙脱落，恒牙萌出，12岁左右乳恒牙替换完成，18岁左右智齿萌出.恒牙列发育完成。　　牙齿替换有一定的规律，正常情况下，儿童6岁左右萌出第一颗恒牙—第一磨牙即六龄齿,随后下颌乳中切牙脱落，下颌中切牙牙萌出;7-8岁左右上颌乳牙中切牙脱落，上颌中切牙牙萌出；下颌乳侧切牙脱落，下颌侧切牙萌出；8-9岁乳上颌侧切牙脱落，上颌侧切牙长出；9-12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出；12岁左右第二恒磨牙萌出。一般是左右对称，先下后上依次萌出。恒牙萌出的顺序比时间更重要。　　　　对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新萌出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子的口腔加强护理，让孩子拥有一口好牙。　　儿童换牙期7大注意：　　1:乳牙是否滞留或早失　　乳牙替换有一定的时间和顺序，应脱落而未落的情况被称为乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会推迟到7岁左右才开始换牙。牙齿的脱落通常从下颌乳中切牙开始，继而是上颌乳中切牙。比较常见的现象是下颌前牙在乳前牙内侧长出，上颌恒前牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况父母应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，利于恒牙萌出。　　若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴间隙保持器，保持继承恒牙的萌出位置，直至恒牙萌出。　　2:恒牙萌出是否有困难　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙龈咀嚼、舔吮，牙龈会变得肥厚，阻碍恒牙萌出;多生牙也会影响恒牙的正常萌出和排列。因此，如果儿童已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。　　换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反(即地包天)，可定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。　　而多生牙可能先于所在部位恒牙的萌出，故而影响了恒牙的正常萌出和排列，家长误以为是恒牙萌出，并没有引起重视，待发现时已经错过最佳的治疗时机，拔除多生牙后再配合牙齿矫正才可将牙齿排齐；也有的多生牙和恒牙同时萌出，造成恒牙萌出位置偏斜、牙列拥挤等问题；个别多生牙由于埋伏位置过深或倒置，无法萌出，不易被察觉。以上情况家长不容易分辨，需要定期带孩子做口腔检查，以免延误治疗。　　3:要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙　　儿童最早萌出的第一个恒磨牙，也就是六龄齿，六龄齿不再替换。第一磨牙对儿童颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。但是因为新萌出的牙齿窝沟较深，容易储存食物残渣，表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，窝沟封闭是最经济有效的预防龋齿的方法。　　4:纠正孩子不良习惯　　在替牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌头舔舐松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。　　5:牙齿错位咬合会影响容貌　　儿童在替牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。　　6:治疗乳磨牙龋病　　替牙期乳磨牙易患龋齿，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。所以，孩子有了龋病一定要及时治疗。　　7:换牙时宜多吃耐嚼食品　　牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，孩子进食过于精细，反而不会充分发挥牙齿的生理性刺激。从而影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些硬质及有韧性的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

冷光牙齿美白科普，术后这些东西千万碰不得

冷光美白是一项正流行于欧美的新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5－14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟，美白效果可维持两年以上。适应症：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。术后护理要点：1、冷光美白后，如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象，不必特别担心，此现象在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于牙釉质稀疏，对美白剂不适应，有明显不舒服时，应马上停止治疗。2、有一些重度四环素牙患者，冷光没把治疗后的效果可能不太明显，但是第二次牙齿美白治疗后，牙齿的美白效果就会相当稳定，只要注意做好日常护理，效果可以维持很长一段时间。3、冷光美白后一定要有所注意，24小时内避免喝冷热饮，避免牙齿染上有色物质，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料，同时避免吸烟。4、关于饮食，一个星期内不要吃有染色的食物，例如麻辣火锅、槟榔等，避免牙齿在冷光美白后吸收色素。

牙齿美白，有的方法行得通，有的根本不靠谱！

首先要说明，牙齿天然的颜色本就是淡黄色，而不是纯白色！牙齿露在口腔中的牙冠由三部分组成——最中央的“牙髓”，中间层的“牙本质”和最外层的“牙釉质”组成。外层的牙釉质矿化程度越高越透明，那么内层牙本质的淡黄色就会透出来。所以牙齿黄色，是正常现象。但随着大家对牙齿美容意识的提升，很多人想要给自己的牙齿“美白”，那么网传的洗牙、用醋漱口、美白牙粉等等是否靠谱？我们要如何才能获得一口亮白的牙齿呢？牙齿异常着色变色的原因导致牙齿异常着色变黄的原因有多种，这种着色可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色这两种。这两种性质不同的牙齿着色，其美白方式并不相同。（1）内源性着色：是牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，我国70后人群中多见。还有氟斑牙，小时候在饮用水高氟区生活，会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿缺乏牙髓营养供应，都会导致牙齿本质颜色改变。这些通称为内源色着色，美白难度较大。程度较轻者，可尝试冷光美白。若严重程度较重，需要磨除部分牙齿，使用贴面、烤瓷牙、全瓷牙等修复体覆盖在牙齿表面，从而遮挡住牙色。（2）外源性着色：我们食用咖啡、茶、酱油、可乐等食物或抽烟，这些色素会慢慢积累在牙齿表面，使牙齿变黄或棕黑色。此时，清除掉这些外源性色素，就能起到良好的美白效果。网传的美白方法靠谱吗？（1）美白牙贴：在许多网购平台上，我们可以见到各种美白牙贴。它的原理是利用过氧化物分解色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种呼声都很大。（2）洗牙：用物理方法清除牙结石烟斑牙渍的过程，有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式，超声洁牙清除牙结石更高效，喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳。实际上，洗牙的主要作用是清除牙结石，防止细菌影响牙齿周围牙龈、牙槽骨的健康，而非牙齿美白。牙结石是长期刷牙不彻底，食物残渣、细菌等慢慢矿化形成的类似小石头的物质，因个人饮食习惯不同，可以呈现淡黄色、黑黄色等颜色。所以医生将牙结石清除以后，有些人就感觉牙齿“变白”了。但跟其他美白产品相比，洗牙“美白”的优势明显，只是适应症比较局限，洗掉的是牙渍牙垢，而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿，也不伤牙龈，反而能维护牙龈牙周组织健康。（3）美白仪：是一度在微商的朋友圈里很红火的产品。但这种产品的牙托盘是成品，不符合所有人的牙齿排列，使用中产品可能溢出而损伤牙龈等软组织。若为了安全降低产品浓度可能不足以起效，因此不建议大家购买。（4）牙粉：是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过对牙齿表面摩擦而实现美白去渍功能，对外源性牙黄有效，但对牙釉质有不小的损伤，会在牙齿表面形成划痕，造成菌斑和牙结石的沉积，容易发生龋坏，得不偿失，从长期看对牙齿是有损害的。（5）美白牙膏：美白是牙膏的基本功能，事实上你很难买到一款不标注美白功能的牙膏，但拿美白作为卖点炒作的，原理无非两种，要么添加大颗粒摩擦剂，要么添加过氧化氢等具有漂白功能的成分。由于牙膏这种载体形式决定了添加物浓度受限，它的摩擦剂不能像牙粉那么粗，过氧化氢也是很低浓度，所以美白功能是建立在概念之上，实际效果非常勉强。（6）漱口水：漱口水的功能是清洁口腔、保持口腔卫生，不应该具有美白功能。冷光美白流行的通过医学手段美白牙齿的方法是冷光美白。冷光美白的原理是使用氧化剂（常用过氧化氢和过氧化脲），同时辅助蓝光照射催化，实现牙齿快速漂白。跟上面那些漂白类产品相比，它浓度更高，必须在口腔医疗机构进行，牙龈软组织必须严格隔离，做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。牙齿美白的误区有哪些？随医学手段的进步，牙齿美白手段也日趋增多起来，但其实对于牙齿美白很多人仍然存在很多误区，下面我们就了解一下牙齿美白有哪些误区。误区一：药物漂白没有副作用通过便利店、超市或互联网购买牙齿美白产品后自行使用，进行牙齿漂白是一种费用低廉又异常简便的手段。牙齿美白产品包括美白牙膏、美白牙贴膜、漂白涂膜、漂白凝胶等。但由于缺乏医生指导，如果你自行使用这些产品时，可能美白效果并不佳，且有误用和过量使用的危险。另外，这些产品中多含有过氧化氢、过硼酸钠及盐酸等漂白剂成分，因而较容易引起牙齿敏感、牙龈刺激、牙颈部和牙根外吸收等不良反应。误区二：医学美白牙齿前不用做牙齿检查美白牙齿虽然比较常见，但也不是所有人都可以做的，如果你是严重的牙周病患者，在通过医学手段做牙齿美白后容易产生牙齿敏感、甚至流血。医生一般会建议等牙周炎痊愈后再进行医学美白。另外，如果你未满18周岁，此时牙体尚未发育完全，也不适合做牙齿美白，孕妇也最好不要进行牙齿美白。误区三：医学手段能令人人都拥有洁白闪亮的牙齿牙齿美白实质是把“底子”原本较好的牙齿变得更白、更美的办法，属于锦上添花性的治疗。如果你牙齿的颜色过深，即使通过冷光美白等医学手段，也无法像明星的牙齿那样雪白晶莹，尤其当你是重度四环素牙、氟斑牙者。误区四：美白牙齿治疗结束后可以想吃什么吃什么牙齿美白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不要喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在美白后吸收更多色素，一星期内最好不吃容易染色的食物，如桑葚、麻辣火锅等，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。最后希望大家理性追“白”，在保证口腔健康的前提下，追求美丽。不要盲目跟风，购入夸大其词的美白产品。当需要专业指导时，请不要害怕牙医，相信医生的专业能力可以帮助你获得闪亮笑容

看图了解关于种植牙的这些知识！

什么是牙周炎？

俗话说，老掉牙，老掉牙好像年纪大了都会开始掉牙但是近些年年轻人也开始掉牙了其实导致掉牙的的罪魁祸首，就是牙周病！有人会问：我天天早晚刷牙，每次都刷够3分钟，每次还刷的很认真，为什么还会得牙周炎？难道刷牙都没用吗？其实刷牙非常有用，不刷牙万万不可，但口腔卫生只靠刷牙却万万不够！什么是牙周炎？牙周病，是牙齿支持组织所发生的病变。它是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。菌斑和牙结石是首要原因。菌斑是牙齿表面的微生物群，每天正确高效地刷牙可以让牙菌斑维持在不致病的水平，否则将导致牙菌斑堆积，钙化，逐渐形成牙结石。牙结石则是沉积在牙面上的矿化的菌斑，分为龈上结石和龈下结石。除此之外，牙齿位置异常、拥挤、创伤性的咬合、食物长期塞牙、不良修复体、正畸治疗、口呼吸、吐舌习惯等也可能会导致牙周炎的发生。牙周炎常见的全身因素1、妊娠：怀孕本身不会引起牙龈炎症，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的牙龈炎症加重。因此，妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑，随着分娩后激素水平回归正常，龈炎整体上会减轻，但如果不彻底清除牙石菌斑，仍会有局部牙周炎产生。2、抽烟：牙周炎的一个很重要易感因素就是抽烟，烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更易于沉积菌斑，牙石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害，长期抽烟的人成骨细胞活性降低，牙槽骨萎缩加速，这些综合因素造成牙周炎进展快且治疗难度加大。3、糖尿病：糖尿病和牙周炎则是双向影响，目前的研究已经证实牙周炎成为糖尿病的第六大并发症，同时牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响而形成恶性循环，糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大，多数人就诊是以重度牙周脓肿为主要症状并伴强烈口臭，半数牙甚至全口牙松动屡见不鲜。遗传因素、艾滋病、骨质疏松症，精神压力等对牙周炎都有一定的影响。牙周炎的主要表现及伴发症状1、牙龈出血：刷牙、吸吮、咬硬食物时出血，出血量通常很少，漱口后停止，所以往往被忽视。有人还主诉晨起唾液呈深褐色，这也是牙龈出血的表现之一。2、牙齿遇冷热敏感：牙周组织破坏导致的牙根外露可出现冷热敏感的现象，当牙根面有大量菌斑堆积时，可加重牙齿敏感的症状。3、牙龈红肿：牙龈有炎症时组织肿胀，牙龈松软肥大，表面光亮，牙龈呈鲜红色或暗红色。4、牙缝变大、牙龈退缩、食物嵌塞：牙周炎导致牙周围的骨组织的吸收，牙龈退缩，牙缝变大，进而引起食物嵌塞。5、口气重：口气重也有多种原因，牙周炎症是其中的一个原因。6、牙齿松动、移位、脱落：是牙周炎的晚期症状，说明牙根周围的骨组织已丧失到严重的程度，则牙齿就会自动松动，移位和脱落。如何预防牙周炎？1、每次刷牙3分钟（建议可使用巴氏刷牙法），养成饭后漱口习惯；2、用牙线、冲牙器等代替牙签清洁齿间牙垢；3、每半年左右到专业口腔医院洁牙1次，必要时进行龈下刮治控制龈下菌斑侵蚀和炎症。4、刷牙时若发现牙龈出血，应尽早咨询专业牙医，因为牙龈出血、红肿、口气是伴随早期牙周炎的症状，容易被忽视。如何治疗牙周炎？治疗牙周炎没有特效药，牙周维护和牙周治疗都是一个长期的过程，根据不同的程度有不同的治疗方式，但是，洗牙，一定是第一步。1、预防和轻度阶段——洁牙坚持每半年洁牙1次，可以有效地预防牙周炎。牙医会用洁治器械去除牙龈上的结石和菌斑，效果显著。2、中度牙周炎——龈下刮治如果牙周袋较深或牙根被菌斑侵蚀到不平整了，那还需要进行龈下刮治和牙根平整术，去除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整术清除嵌入牙骨质内的结石，刮出被毒素污染的病变骨质，从而使得牙根变得光滑，利于牙周组织的恢复，就不那么容易堆积菌斑和结石了。3、重度牙周炎——牙周翻瓣术如果靠洁牙、龈下刮治都无法控制炎症的蔓延，牙周环境已经被炎症深度破坏，就要考虑通过把牙龈翻开清洁再复位等手术来治疗了，或者是拔牙，修复等治疗方法。而且牙周组织是一个复杂的系统，除了洁牙和刮治，还要结合每个人口腔实际状况进行不同的治疗方案，所以切记找正规的口腔机构进行检查和诊治。总言之养成刷牙好习惯饭后漱口和牙线定期检查与洁牙注意预防牙周炎治疗宜早不宜晚

儿童口腔问题不容小觑！大连睿康口腔医院

　　乳牙一般是6-7个月出牙，直到2.5岁左右萌齐。6周岁左右乳牙开始陆续替换，大约12周岁能全部替换成恒牙。牙齿萌出后牙面上可能会出现黑点，后逐渐变大，最后形成洞，进食后牙齿会疼痛，家长可能会疑惑：孩子是不是蛀牙了？需要进行治疗么？如何进行预防呢？对于这些问题，我们一一解惑。　　01、家长如何自检发现孩子蛀牙？　　蛀牙的发生是有一个过程，刚开始会在牙面形成白垩色或者黄色斑块，刷牙难以去除，在没有形成实质性缺损时可通过加强口腔卫生和去医院定期涂氟的方式进行干预。　　如果没有进行合理干预会发展成更大的龋洞，出现进食时食物嵌塞痛、冷热刺激牙齿敏感这一系列症状。继续发展会导致牙神经感染，疼痛症状会更加明显，如牙齿自发性疼痛、夜间痛、冷热水不能碰，久而久之牙齿会有咬合痛，牙龈会脓包，牙齿可能出现松动。因此一旦发现孩子蛀牙要及早就医。　　02、乳牙还会发生换牙，有必要治疗吗？　　有必要。首先乳牙替换是有一定的时间和顺序的，一般门牙在7周岁左右开始替换，后牙在10~12周岁才会替换。恒牙在相应乳牙根下方发育，乳牙的龋坏所导致的牙根周围炎症会影响下方恒牙牙胚的发育，发育不全的恒牙会出现牙齿表面的缺损，牙齿抗龋能力弱等。此外，乳牙严重龋坏会有明显疼痛，孩子不敢咀嚼，甚至影响睡眠，对孩子的生长发育造成影响。一些门牙蛀的比较严重的小朋友，不仅美观受影响，还会影响孩子发唇齿音。对于严重龋坏的乳后牙，牙齿外形缺损，导致牙齿与邻牙间隙减小，不利于未来恒牙的萌出。　　03、既然乳牙蛀牙危害这么大，有什么预防的措施呢？　　首先也是最重要的措施就是刷好牙。在孩子知道如何漱口后可以选择从米粒大小逐渐过渡到豌豆大小的含氟牙膏，早晚两次刷牙，每次刷牙时间3-5分钟，建议：5岁前早晚由家长刷；5-7岁早晨孩子刷，晚上家长刷；7岁以后孩子可以自己清洁牙齿，家长帮助检查即可。3-6岁可以使用圆弧刷牙法进行牙齿清理，小学后要学会巴氏刷牙法。刷牙的同时要刷舌苔，舌苔表面有大量的食物残渣、细菌代谢物和碎片，要及时清理。其次，在有效刷牙后要使用牙线进行牙缝间菌斑的清洁，建议有条件的在每餐饭后均使用。　　对于龋齿易感性较高的孩子，建议及时给适龄孩子做窝沟封闭和涂氟。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠的窝沟点隙处，固化变硬形成一层保护性的屏障覆盖在窝沟上，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，达到预防窝沟龋的方法。建议窝沟封闭的年龄一般是：乳磨牙3-4岁，六龄齿6-7岁，恒后牙10-13岁。涂氟也是龋齿的预防措施，通过在牙面涂布含氟凝胶，使得材料中的氟离子会和牙齿的矿化物质结合成一个更稳定的结构，不容易被酸性的物质侵蚀，达到增强牙齿治疗、预防龋病的目的。　　最后建议在饮食方面，要减少含糖食物及饮料的摄入，减少摄入频率，鼓励孩子进食粗纤维食物，增加牙齿的咀嚼刺激。一岁以后要戒除夜奶，睡前半小时不再摄入除白开水之外的食物。建议3-6个月定期带孩子去正规的儿童口腔科检查，做到早发现问题，早治疗。

高血压患者能做种植牙吗？

　　高血压患者能做种植牙吗？　　　　高血压患者在做种植牙时，同样也要慎重。种植牙手术因为很多人不了解，所以在手术中可能会引起患者恐慌，血压升高。影响手术的种植效果，严重的可能造成出血过度，可能会生命危险。　　医学上把高血压分为轻度、中度和重度高血压。患者能否接受种牙手术取决于患者自身的心态和血压的稳定状况。　　　　不同等级的处理方式　　①轻度：患者如果只是轻度高血压，我们可以实施常规种牙治疗。　　②中度：如果患者患有中度高血压，我们就需要首先对高血压的问题进行稳固。再确认了患者血压稳定之后，才可以实施治疗。　　③重度：重度高血压患者，因为风险较大，一般情况下我们不建议做种牙手术。　　为避免高血压患者来院后因血压高而取消当天种植牙手术，建议患者：　　01、在家定期自我测量血压，为避免“白大衣”高血压，在家中自测的血压值不应超过135/85mmHg为最佳。（一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。）　　02、预约手术的当天早上，高血压患者按时服用降压药，不可私自停药。　　03、高血压患者在进入门诊手术室前30分钟内，避免运动、吸烟、喝浓茶咖啡等，应至少在候诊区的椅子上休息五分钟。　　04、易紧张的患者，需提前调节好自己的情绪。　　如果患者手术前出现高血压的情况，我们会：　　给予心理安慰。　　让患者安静休息五分钟后复测，并告知主刀医生。　　若复测后血压下降，但仍处于轻中度高血压范围内，请示主刀医生。医生会根据患者自身情况及种植手术部位决定当天是否可以进行手术。　　若复测后血压下降不明显，且仍处于中重度，建议患者取消当天种植牙手术，前往外院心血管内科就诊复诊高血压。　　想要种植牙手术成功，高血压患者一定要保持舒适的心理状态，稳定血压，降低手术难度。最后总结一下，高血压和糖尿病，只要稳定住自己的身体状况，术前和医生仔细沟通，是可以做种植牙的。不管是高血压还是糖尿病，在种植手术之后，一定要认真的按医嘱恢复，保持指标正常，按时复诊。不然会影响到种植牙的最终效果。

补牙科普小知识-大连睿康口腔医院

　　什么是补牙？　　补牙就是将患者的坏牙或者是龋齿进行填充修补。如果牙齿出现了问题很可能会出现细菌感染，导致口腔疾病，而且还会影响牙齿的美观，可以通过修补牙齿来缓解症状，使牙齿看起来更加美观整齐。　　牙齿本身是没有修复能力的，所以牙齿有龋洞的话，只有借助牙体复形的方法，先将龋洞周围的龋坏组织除去，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物，以便恢复咀嚼的功能，并进一步防止蛀牙的继续发生。　　这种按龋洞深度、位置、大小选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙　　什么样的龋齿能补？（龋齿的发展过程）　　从人体感觉上来说：　　浅龋完全没有感觉，是可以补牙的。　　中龋吃冷热酸甜时会有敏感，可以补牙。　　深龋冷热酸甜刺激时痛感会更明显。　　（如果没有牙髓症状，没有露神经的话，建议补牙。如果已露神经，没有牙髓症状，腐质已经去干净的话，可以考虑护髓，充填，有可能会出现牙髓疼痛的症状，比如冷热疼痛，夜间疼痛等症状，但是尽量保护牙神经，这样牙齿才会坚固）　　补牙的过程步骤　　1、对口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据龋齿的数量、位置、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。　　2、窝洞的制备　　窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞要除净病变组织，保护牙髓和健康牙齿组织，建立良好的固位形和抗形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。　　3、窝洞的消毒　　早龋，仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充。中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理，如果龋病涉及到牙神经则需要进行根管治疗。　　4、充填，将补牙材料填入准备的窝洞内。　　复合树脂对牙髓有刺激，银汞合金是温度和电的良导体亦可刺激牙髓;因此，在中等深度以上的窝洞，需要先在洞底用对牙髓无损害的基底料垫一层或双层，以保护牙髓。然后再按一定的程序把金属或非金属充填料严密充填到窝洞内。　　补牙后烂的蛀牙都被去除，让牙变得美观，吃东西不再出现塞牙了，但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然，补牙后口腔环境本身没有改变，这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生，早晚刷牙，让口腔环境达到酸碱平衡，这样出现蛀牙烂牙的情况就会大大减少。

孩子明明每天都有刷牙，怎么还长蛀牙？？

不论乳牙或恒牙都可以发生蛀牙，蛀牙的过程一般都很缓慢，在初期可能不感疼痛，当蛀牙发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛。刷牙是保护牙齿、防止蛀牙最为有效的方式之一，很多家长也会有意识地培养宝宝每天刷牙的好习惯。可经常还是会在看到一些妈妈们说：自己孩子每天都有认真刷牙，却很纳闷为啥还是蛀牙了？　　　　1、乳牙为什么容易发生蛀牙？　　小朋友乳牙容易发生蛀牙，原因有很多。　　首先与乳牙的解剖形态和组织结构特点有关：乳牙的牙颈部明显缩窄，咬合面窝沟比较多，而且比较深，牙与牙之间的邻接关系不是特别紧密，并且随着孩子颌骨的发育，牙列可能更加稀疏，这些特点都会导致乳牙更容易发生食物嵌塞，菌斑滞留，不易清洁；同时，乳牙的牙釉质、牙本质比较薄，矿化程度也比较低，硬度差，容易发生脱矿，因此乳牙抗龋能力差，且一旦发生龋坏，进展速度也比较快，加之乳牙的牙髓内的神经纤维分布稀疏，对疼痛不敏感，发生炎症时，容易被忽略，因此常会延误最佳治疗时机。　　第二，与儿童的饮食习惯有关：小朋友喜欢含糖量高、黏软、精细的食物，比如蛋糕、饼干、糖果、牛奶以及饮料等，这些食物容易黏附在牙齿的表面，为细菌的繁殖提供营养，进而导致龋坏的发生。　　第三，相对于成人而言，儿童的睡眠时间比较长：在睡眠状态下，唾液分泌量减少，流动性降低，此时唾液的冲洗和缓冲作用减，降低了口腔的自洁能力。同时唾液中一些抗菌物质、溶菌酶也会相应地减少，更有利于细菌的繁殖。　　最后，也是最重要的原因，是与儿童的口腔卫生习惯有关：小朋友刷牙时间、次数不够，导致口腔清洁不到位，加之，儿童手部的灵活度明显弱于成人，所以在刷牙的过程中可能会遗漏牙面，或者某些位置的牙齿并没有刷到，还有些低龄婴幼儿有睡前喝奶等不良习惯，很多家长说孩子刷过牙了，但是刷过牙以后再去喝奶，其实等于牙齿没有刷。　　2、儿童的门牙也会蛀牙吗？　　一般婴幼儿门牙发生龋齿，通常是奶瓶龋，小朋友在喝奶或者进食之后，没有及时清洁口腔，导致奶渍附着在牙面上，细菌发酵产酸，进而导致牙齿脱矿形成龋坏，尤其是有喝夜奶习惯，或喜欢含着奶嘴入睡的小朋友，更多见。　　建议小朋友长出第一颗牙齿就应该进行有效的口腔清洁。科学喂养，适时的改用杯子喝奶，多喝清水，并在孩子喝奶或进食后及时漱口，睡前有效刷牙，养好良好的口腔卫生习惯，对孩子口腔健康是非常重要的。　　3、乳牙上的黑线是蛀牙吗？　　乳牙上的黑线不一定都是蛀牙，可能有两种情况，一种确实是发生龋齿了。早期的龋齿还没有形成明显的龋洞，可能在面尤其是窝沟处，出现黑线，临床检查时探诊有粗糙感，或探诊尖端可探入；这种情况就是早期的龋坏了。　　另一种可能，是牙菌斑或者色素沉着，主要由于清洁部不到位引起的。出现类似问题，家长也不要忽视，建议及时去医院检查，如果确诊为龋齿，应尽早充填，预防龋齿的进一步发展。　　4、轻度的乳牙龋齿能自愈吗？　　一般情况下龋齿是不能自愈的。　　但是也有些比较特殊的情况，比如在龋坏早期，牙齿仅仅发生脱矿，而没有形成龋洞时，可以通过涂氟或者是药物治疗，促进牙齿的再矿化。　　另外个别位于光滑面，且非常表浅的龋坏，发现及时，有意识使用氟化物，并加强日常口腔清洁，或者使用防龋药物，可能使龋坏静止。实际上这两种情况并不常见，因此一旦发现龋坏，一定要及时治疗，避免越拖越严重。　　5、乳牙龋齿会影响恒牙吗？　　乳牙龋齿，如果没有及时治疗是有可能影响恒牙的。　　乳牙龋齿的危害主要包括局部危害和全身影响。　　局部影响主要包括：　　①乳牙因龋坏导致牙体缺损时，咀嚼功能会下降；牙齿疼痛可能导致单侧咀嚼；长期的单侧咀嚼，会导致面部发育不对称，影响面部美观。　　②乳牙龋坏时，食物残渣、软垢等更易停滞在口腔内，容易导致新萌出的恒牙发生龋坏；　　③如果乳牙龋坏没有及时治疗而发展成根尖周炎，且炎症没有得到很好地控制，可能会影响继承恒牙牙胚的发育；导致继承恒牙釉质发育不良，萌出位置异常等。　　④乳牙的邻面龋，可能导致牙齿近远中径减少；严重的龋齿，无法保留可能需要拔除，乳牙的过早缺失，可能造成间隙缩小，导致继承恒牙萌出时，可能因为间隙不足而发生位置异常。　　全身影响：　　主要是因咀嚼功能降低影响儿童的消化吸收，营养摄入。另一方面，严重的龋齿尤其是前牙龋坏，会影响美观，伤害孩子的自尊心和自信心，进而影响孩子的心理健康。　　严重的龋齿导致的根尖周炎可能成为某些疾病的感染性病灶，如哮喘、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。　　虽然乳牙最终会被替换，但也不能忽视乳牙龋齿，以免给儿童带来不良的影响。

牙周病的7大典型症状和治疗方法

　　牙周炎首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的，但是很多患者却因为这些症状没有疼痛感误认为对健康无害而忽略。导致发现牙周病的存在时病情已经较为严重，一旦急性发作，患者会出现发烧、面部肿胀等症状，痛苦不堪，后果严重。　　牙周炎的七大标志症状　　1、牙龈出血　　刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。　　当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显，比如长期吸烟的朋友，牙龈的颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显。还有就是平时刷牙不太认真的患者，只刷咬东西的牙面从而对牙龈根本没有刺激。长期的科学研究已经表明，吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展，所以常规的牙周检查是预防和早治疗的关键。　　2、牙龈肿痛　　有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，所以一定要早处理。　　3、持续性口臭　　口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。　　4、牙龈发胀、痒或不适　　牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的杀手”。但是，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。　　5、牙齿松动甚至脱落　　牙齿的松动就是炎症严重到一定程度的表征，有些松动在治疗过后是可以缓解的，而有些则可能效果不明显，这样的牙齿在嚼东西时或多或少都会影响您的生活质量。当您发现有个别牙齿甚至自行脱落时，一定要及时来进行牙周检查，口内其他牙的寿命就在您的一念之间。　　6、感觉牙缝越来越大　　牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。　　7、牙齿尤其是上下前牙的移位　　有时牙齿的松动可能不很明显，但很多患者发觉自己的上或下前牙在一段时间内慢慢发生了位置的改变。比如门牙的中缝儿变大了，比如一个门牙发生了扭转，比如门牙往外龇出来了，再比如下前牙出现了散在的缝隙，等等这些都是牙周炎的症状。　　牙周病的治疗方法　　1、基础治疗　　这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。　　2、牙周系统治疗　　牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。　　3、修复治疗及松牙固定术　　牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。　　4、其他治疗　　1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。　　2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。　　5、牙周支持维护治疗　　维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。　　牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。