牙周炎——牙齿的“隐形杀手”

　　什么是牙周病？　　牙周病，是牙齿支持组织所发生的病变。它是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。　　菌斑和牙结石是首要原因。菌斑是牙齿表面的微生物群，牙菌斑堆积，钙化，逐渐形成牙结石。牙结石则是沉积在牙面上的矿化的菌斑。除此之外，牙齿位置异常、拥挤、创伤性的咬合、食物长期塞牙、不良修复体、正畸治疗等也可能会导致牙周炎的发生。　　牙周病分为牙龈病和牙周炎，通俗的说法就是牙床发炎了。二者的区别在于病变的范围和程度不同，牙龈病时牙龈软组织“生病”了，而当炎症扩散到深部组织——牙槽骨、牙周膜和牙骨质时就称之为牙周炎。　　其实我们的牙齿就像一棵大树，牙周组织是树根周围的土壤，一旦有了牙周炎就等于发生了水土流失，树根周围的土壤都没了，大树就倒掉了。　　牙周炎，一个非恶性的相对缓和的健康杀手，已被世界卫生组织定论为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是侵蚀口腔健康的“头号恶魔”。早期干预和行为改变，基本上可以防止晚期牙周炎的无牙窘境。如果早期牙周炎患者拒绝治疗和忽视口腔卫生管理，那么，最终无牙颌会是一个大概率事件。　　通过自己日常的一些症状就可以判断自己是否得了牙周炎，你也来自测吧~　　1.刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；　　2.照镜子时发现牙齿红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；　　3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；　　4.有口臭说明可能有牙周炎。　　牙周炎如何治疗？　　1.基础治疗　　这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、松牙固定术、去除不良修复体、药物治疗、拔除治疗效果不佳的松动牙等。　　2.牙周治疗　　一般在基础治疗1-3个月时再评估，通过适时而合宜的治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康。　　3.修复治疗阶段　　一般在牙周治疗后2-3个月开始，可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，对于牙排列不齐者，也可进行正畸治疗。　　4.牙周维护治疗　　维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

补牙和根管治疗有何区别？

　　不少朋友将补牙和根管治疗的概念混为一谈，实则不然，补牙和根管治疗是两种截然不同的牙科治疗方法，无论操作防范还是适用情况均有较大差异。今天给大家分析一下这两种牙科治疗方法的异同。首先需要明确两者概念的不同。　　什么是补牙？　　补牙的概念：使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法，以恢复其外形和功能，用于修补的物质叫充填材料。流程上，补牙主要分为窝洞制备、窝洞消毒和窝洞充填三步。补牙核心内容是用补牙材料一次性将清理干净的龋洞充填完成，一般适用于牙髓正常未发生感染和病变的患牙。　　什么是根管治疗？　　根管治疗是解决牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。当牙髓遭受感染，需要清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒、充填，以去除不良刺激并防止病变。顾名思义，对于牙髓已经产生病变，补牙已经无济于事，必须采用根管治疗。但根管治疗并非只是“升级版”的补牙，两者在治疗手段和方法上存在本质差别。　　蛀牙是否使牙髓病变是判断采取补牙还是根管治疗的依据　　规范的根管治疗要求将根管内感染物彻底清除干净，再将根管预备好、消毒好，最后用专用材料将根管全长充填满、充填实。建议大家前往规范或有条件的医疗机构开展根管治疗，通常需在治疗的前、中、后照三张X光牙片，以保证根管治疗质量。如根管治疗不规范，根管未充满全长或未充实、或遗漏治疗等等，将必然导致治疗失败。对失败的根管治疗，必须去除已充填物，不仅费时费力，更加倍患者痛苦。不同根管尺寸对应不同治疗设备根管治疗基本流程图　　温馨提醒：补牙与根管治疗的本质区别是牙髓是否发生病变，如已发生病变，只补牙而不做根管治疗无异于在口腔内埋下一颗“定时炸弹”。再次提醒大家，小的蛀牙一定要及时修补，这样省时、省钱、不受苦，并且越早修补，牙齿越能保证结实耐用，功能和美观都能很好恢复。

儿童牙外伤该如何处理？

　　在第34个“920全国爱牙日”来临之际，我们一起谈谈儿童牙外伤。儿童牙外伤是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病，仅次于龋病。　　儿童活泼好动，好奇心会促使孩子去探索新鲜事物，但又缺乏自我保护意识，协调能力不足，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。　　牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，所引起的牙体、牙髓、牙周组织的损伤。儿童牙外伤主要是分为乳牙外伤和年轻恒牙外伤；牙外伤分为四大类：牙震荡、牙齿折断、牙齿脱位和牙齿脱出，不同时期的儿童牙外伤，治疗方法不同。　　1、牙震荡　　牙震荡是牙体出现轻微的损伤，但是没有发生松动和断裂。症状轻微的半月内不用损伤牙咬物，充分让患牙休息，无需特别治疗；但患牙咬合不适时，应到口腔医院进行调合处理，定期观察，根据牙髓活力测试情况进行下一步治疗。　　2、牙齿折断　　如果仅是牙冠折断一小部分，无自觉症状可不做处理，如折断部较大，可以通过根管治疗保留孩子患牙。如果是乳牙牙根发生折断，可以根据牙齿折断的位置来选择拔除患牙或保留患牙的治疗。　　3、牙齿脱位　　牙脱位主要分为：嵌入性脱位，患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝；不完全脱位，患牙松动，较邻牙长，有时2～3个牙齿同时发生；牙移位，患牙向唇、舌或远中方向移位，常伴有牙槽骨的折断和牙龈撕裂伤。　　牙齿脱位应及时到口腔医院，由专业医生检查后根据不同情况进行对症处理；对于嵌入性脱位，年轻恒牙不必强行拉出，日后可自行萌出；如乳牙挫入极有可能会损伤到恒牙胚，通过拍摄X线片判断牙齿是否伤及恒牙胚，如无定期观察乳牙萌出情况；如果伤到恒牙胚，想法阻断乳牙对恒牙的损伤。其他脱位牙齿应局麻下复位，固定，定期观察，根据牙周牙髓情况作进一步处理。　　4、牙齿完全脱位　　乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以；如果发现恒牙完全脱落，应马上找到脱落的牙齿，捡起脱位牙时手捏牙齿冠方，不要捏牙根部，用冷的流动水短时间轻轻冲洗，放回牙齿原来的位置；如果不能复位，将其放入新鲜的冷牛奶或生理盐水中，或将牙齿含在舌下，立即就近到专业医院进行治疗，尽快做再植术。　　最好在脱位后2小时内再植，可防止日后牙根吸收的发生。15～30分钟之内再植成功率较高。　　儿童牙齿外伤如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育异常，牙齿错位，牙髓组织坏死等。对儿童的咀嚼功能、咬合关系、美观及生长发育都会产生不良影响。家长要谨记，儿童牙外伤，一定要及时去医院就诊。在日常生活中应该帮助儿童尽量避免牙外伤的发生。

牙齿美白其实很简单，看完你就知道了！

你有没有被人嫌弃过牙齿黄？怕影响形象不敢随意张口？如何才能拥有一口洁白整齐的牙齿呢?在美牙技术越来越受大众青睐的今天想要唇红齿白其实，你只要做个牙贴面就好了　　01、什么是牙贴面　　牙齿贴面就是在染色牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以遮盖牙齿上的颜色。　　牙齿贴面是由高分子材料基质与无机填料复合而成，固化后所具备的物理化学性质，可以满足牙体临床功能及美观修复的需要。　　简单来说，就是将一种人工物质覆盖在自身牙齿上，以改变牙齿的形状、大小、颜色和角度，从而起到美牙作用。　　有时候，牙齿贴面修复也会被用来保护比较薄弱的牙齿。　　　02、牙贴面的分类　　目前，牙齿贴面的材质一般分为两类：　　一是纳米树脂贴面：这是一种通用光固化、X线阻射的Microglass复合材料，具有操作性高、容易塑形、收缩力低、颜色逼真、方便诊疗等优点。　　二是超薄全瓷贴面：这是目前市场上广泛使用的美牙修复贴面，是纳米树脂贴面的升级版，具有颜色逼真通透、超薄且异物感弱、坚固耐用、有效修正牙齿形态等优点。　　03、牙贴面能修复哪些问题　　一、牙齿染色：当牙齿染色过重，比如氟斑牙、重度四环素牙，无法用洗牙、冷光美白等方式来改善，可以使用牙贴面，牙贴面能够遮盖牙齿的小污点。　　二、牙齿受损：过度磨损、过量饮用碳酸饮料、牙齿小缺口以及意外断裂都可能导致牙齿出现严重破损，使用牙贴面可以把上述问题都进行隐藏。　　三、牙缝过大：牙体明显过小，呈锥状形态，牙齿与牙齿之间有空隙、缝隙过大等。　　四、轻微牙不齐：不均匀、弯曲的牙齿、排列不整齐，又不想正畸的人，牙贴面是一种方便快速的方法。　　　04、牙贴面修复的优势　　一、贴身定制：针对美牙需求者实际情况进行个性定制，多角度拍摄牙齿形态、状况，根据脸型、肤色、嘴唇等，应用“三线统一”等黄金比例标准，制定最适宜的美牙方案。　　二、极少磨牙：牙齿贴面厚度最小可达0.2mm，无需钻孔以及大量磨牙，不伤害牙体，能很好地保留牙齿原有的结构和功能，安全系数较高。　　三、无异物感：无需磨切牙齿的舌侧部分，可以保存舌侧形态，舒适性极佳。同时，保留牙齿应有的空间，减少堵塞感，不影响日常进食、说话等。　　四、长久美白：采用高级贴面材料，坚固耐用，贴合性好、与人体的相容度高。在养护合理的情况下，美白效果稳定，维护得当便可长久使用。牙齿变美不是什么难题牙贴面修复就能在短时间内让你的牙齿“焕然一新”不仅美化牙齿，还保护了牙齿牙贴面赶紧安排起来吧！“牙白三分俏，貌美齿为先”做完牙贴面，快速提升你的美！

儿童牙齿矫正的“黄金期”

　　随着人们生活水平和家长对孩子的口腔健康的重视程度的提高，做正畸即牙齿矫正的患者越来越多，家长带孩子到门诊上咨询，有的情况医生会说整早了，等过了换牙期再整；也有的情况医生会说整晚了，应该早点整。　　到底什么情况需要早点矫正，什么情况可以等换完牙再开始矫正呢？相信这是让很多家长感到困惑的事，下面笔者将一一解答。　　早治疗，抓住“黄金期”　　6-12岁是孩子的替牙阶段，早期矫治年龄范围是3-12岁左右的乳牙及替牙期，当您的孩子出现下述问题时，应定期到正畸科就诊，进行早期治疗。　　一、影响正常发育及口腔功能和健康的问题，比如：　　1.明显的“地包天”，可能会限制上颌骨的正常发育。　　2.下颌发育不足等造成的“龅牙”、“小下巴”等，如果能在生长发育期给予适当的治疗，就可以纠正或减轻骨骼的畸形。　　二、牙齿替换中的各种问题，比如：　　1.乳牙提前脱落或拔除，要预防牙间隙丢失。　　2.多生牙、位置不正确的牙，影响正常牙齿的发育。　　哪些情况不需要早期治疗呢？　　牙齿的轻度不齐、咬合深、轻度的“小龅牙”等,不会影响颌骨发育的暂时性畸形，常常不需要早期治疗，家长不必过度焦虑。上述情况建议在儿童恒牙期，（一般女孩11-13岁，男孩12-15岁）由正畸专科医师进行完善的正畸专科检查，综合评估，择期开始治疗。

种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？

目前，种植牙已成为牙齿缺失患者的首选修复方式，种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？种植牙治疗流程是什么？下面，口腔中心为您详细讲解。　　　　什么是种植牙？　　种植牙（俗称种牙）是指通过手术将人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨形成骨结合后再在上面制作义齿。由于种植牙是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，甚至无需佩戴假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观、感觉、和功能，帮助患者摆脱牙齿缺失的沮丧和尴尬，重拾自信舒适的人生。　　种植牙治疗流程　　首先，要对适合做种植牙患者进行临床与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术。　　第一期手术：将种植体植入缺牙部分的牙槽骨内，术后7至10天拆线。　　第二期手术：一期术后2至3个月种植体完成骨结合后，即可安装愈合基台，术后2周即可取模，制作义齿和修复。　　复诊：复诊种植体和修复体的维护，种植体修复完成的第1年内以1周、3个月、6个月、1年的时间顺序进行复诊，以后每年复查1次。拍摄CBCT确定种植方案种植体植入安放愈合基台牙龈袖口形成良好取模修复完成　　种植牙的三问三答　　01、种植牙的成功率有多少？　　种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断提高。目前，以5年成功率为临床评价标准，成功率可以达到94%甚至更高。只要做好术前评估、积极配合医生维护好牙周健康、做好清洁并定期到口腔门诊进行检查，就会拥有健康的种植牙。　　02、种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？　　研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要稳固。相较于活动义齿，种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。但由于种植体周围缺乏天然牙齿丰富的神经末梢感受器（感受器对疼痛、压力和震动都很敏感，使牙周膜能调节和缓冲咀嚼力保护牙槽骨），即种植牙周围没有真牙周围的牙周膜，当咬合力过大或受到异常咀嚼力时，种植体易受到伤害。因此，种植牙可以恢复真牙的咀嚼功能，但要注意咬合适度，不要吃太硬的食物。　　03、种植牙手术有无痛苦？　　一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，采用局部麻醉，创伤较小，属于微创外科手术，痛苦较小。选用的材料与人体生物相容性极好，种植牙不会对人体产生不良反应。

牙龈红、肿、热？小心是牙龈炎搞破坏！

　　牙龈最近很苦恼：每次刷牙漱口时都会吐出血水，咬苹果时偶尔看到血印子，起初还没当成一回事，后来日渐疼痛肿胀，他再也受不了了，胆战心惊地在网上查询，结果竟然发现得了坏血病？他吓得赶紧去医院就诊，发现是牙龈炎的原因。事实上，牙龈红、肿、热最常见的原因，就是慢性牙龈炎。　　为什么会有牙龈炎呢？　　追本溯源，牙龈炎的产生离不开牙龈的变化。由于口腔内细菌聚集，形成了附着在牙齿上的一层膜——牙菌斑，进一步钙化形成牙石，牙石表面坑洼不平，更多的牙菌斑进一步附着。这些牙菌斑紧贴在牙颈部的牙面，甚至延伸到牙龈以下，从而导致牙龈炎症。　　怎样预防牙龈炎？　　牙龈炎的病因比较明确，牙菌斑就是“罪魁祸首”，并且病变仅局限在牙龈，因此只要通过有效刷牙和定期洁牙，清除牙菌斑和牙石即可取得明显的效果。如果牙龈炎进一步发展成牙周炎，可能导致牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动，甚至于牙齿脱落。　　预防牙龈炎建议做好以下几点：　　1.早晚刷牙，饭后漱口。　　每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。掌握正确的刷牙方法，尤其注意清除牙龈附近的牙菌斑。　　2.提倡使用选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。　　牙齿与牙齿之间的间隙称为牙缝隙，牙缝隙最容易滞留细菌和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。　　3.每年至少进行一次口腔健康检查。　　定期进行口腔健康检查，每年至少一次，能及时发现牙龈炎等口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。　　4.提倡每年洁牙（洗牙）一次。　　牙石比较坚硬，刷牙并不能去除，需要定期到医院由口腔科医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械，清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。　　积少成多，聚沙成塔，积极完成每一条小小的护牙要求，牙龈炎就会离我们越来越远。

儿童替牙期的注意事项

　　人的一生中都要长两次牙齿——乳牙和恒牙，乳牙通常从6个月左右开始萌出，到2-3岁左右20颗乳牙全部萌出。正常情况下儿童6-12岁期间乳恒牙陆续替换，乳牙脱落，恒牙萌出，12岁左右乳恒牙替换完成，18岁左右智齿萌出.恒牙列发育完成。　　牙齿替换有一定的规律，正常情况下，儿童6岁左右萌出第一颗恒牙—第一磨牙即六龄齿,随后下颌乳中切牙脱落，下颌中切牙牙萌出;7-8岁左右上颌乳牙中切牙脱落，上颌中切牙牙萌出；下颌乳侧切牙脱落，下颌侧切牙萌出；8-9岁乳上颌侧切牙脱落，上颌侧切牙长出；9-12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出；12岁左右第二恒磨牙萌出。一般是左右对称，先下后上依次萌出。恒牙萌出的顺序比时间更重要。　　　　对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新萌出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子的口腔加强护理，让孩子拥有一口好牙。　　儿童换牙期7大注意：　　1:乳牙是否滞留或早失　　乳牙替换有一定的时间和顺序，应脱落而未落的情况被称为乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会推迟到7岁左右才开始换牙。牙齿的脱落通常从下颌乳中切牙开始，继而是上颌乳中切牙。比较常见的现象是下颌前牙在乳前牙内侧长出，上颌恒前牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况父母应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，利于恒牙萌出。　　若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴间隙保持器，保持继承恒牙的萌出位置，直至恒牙萌出。　　2:恒牙萌出是否有困难　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙龈咀嚼、舔吮，牙龈会变得肥厚，阻碍恒牙萌出;多生牙也会影响恒牙的正常萌出和排列。因此，如果儿童已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。　　换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反(即地包天)，可定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。　　而多生牙可能先于所在部位恒牙的萌出，故而影响了恒牙的正常萌出和排列，家长误以为是恒牙萌出，并没有引起重视，待发现时已经错过最佳的治疗时机，拔除多生牙后再配合牙齿矫正才可将牙齿排齐；也有的多生牙和恒牙同时萌出，造成恒牙萌出位置偏斜、牙列拥挤等问题；个别多生牙由于埋伏位置过深或倒置，无法萌出，不易被察觉。以上情况家长不容易分辨，需要定期带孩子做口腔检查，以免延误治疗。　　3:要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙　　儿童最早萌出的第一个恒磨牙，也就是六龄齿，六龄齿不再替换。第一磨牙对儿童颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。但是因为新萌出的牙齿窝沟较深，容易储存食物残渣，表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，窝沟封闭是最经济有效的预防龋齿的方法。　　4:纠正孩子不良习惯　　在替牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌头舔舐松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。　　5:牙齿错位咬合会影响容貌　　儿童在替牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。　　6:治疗乳磨牙龋病　　替牙期乳磨牙易患龋齿，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。所以，孩子有了龋病一定要及时治疗。　　7:换牙时宜多吃耐嚼食品　　牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，孩子进食过于精细，反而不会充分发挥牙齿的生理性刺激。从而影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些硬质及有韧性的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

冷光牙齿美白科普，术后这些东西千万碰不得

冷光美白是一项正流行于欧美的新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5－14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟，美白效果可维持两年以上。适应症：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。术后护理要点：1、冷光美白后，如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象，不必特别担心，此现象在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于牙釉质稀疏，对美白剂不适应，有明显不舒服时，应马上停止治疗。2、有一些重度四环素牙患者，冷光没把治疗后的效果可能不太明显，但是第二次牙齿美白治疗后，牙齿的美白效果就会相当稳定，只要注意做好日常护理，效果可以维持很长一段时间。3、冷光美白后一定要有所注意，24小时内避免喝冷热饮，避免牙齿染上有色物质，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料，同时避免吸烟。4、关于饮食，一个星期内不要吃有染色的食物，例如麻辣火锅、槟榔等，避免牙齿在冷光美白后吸收色素。

牙齿美白，有的方法行得通，有的根本不靠谱！

首先要说明，牙齿天然的颜色本就是淡黄色，而不是纯白色！牙齿露在口腔中的牙冠由三部分组成——最中央的“牙髓”，中间层的“牙本质”和最外层的“牙釉质”组成。外层的牙釉质矿化程度越高越透明，那么内层牙本质的淡黄色就会透出来。所以牙齿黄色，是正常现象。但随着大家对牙齿美容意识的提升，很多人想要给自己的牙齿“美白”，那么网传的洗牙、用醋漱口、美白牙粉等等是否靠谱？我们要如何才能获得一口亮白的牙齿呢？牙齿异常着色变色的原因导致牙齿异常着色变黄的原因有多种，这种着色可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色这两种。这两种性质不同的牙齿着色，其美白方式并不相同。（1）内源性着色：是牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，我国70后人群中多见。还有氟斑牙，小时候在饮用水高氟区生活，会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿缺乏牙髓营养供应，都会导致牙齿本质颜色改变。这些通称为内源色着色，美白难度较大。程度较轻者，可尝试冷光美白。若严重程度较重，需要磨除部分牙齿，使用贴面、烤瓷牙、全瓷牙等修复体覆盖在牙齿表面，从而遮挡住牙色。（2）外源性着色：我们食用咖啡、茶、酱油、可乐等食物或抽烟，这些色素会慢慢积累在牙齿表面，使牙齿变黄或棕黑色。此时，清除掉这些外源性色素，就能起到良好的美白效果。网传的美白方法靠谱吗？（1）美白牙贴：在许多网购平台上，我们可以见到各种美白牙贴。它的原理是利用过氧化物分解色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种呼声都很大。（2）洗牙：用物理方法清除牙结石烟斑牙渍的过程，有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式，超声洁牙清除牙结石更高效，喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳。实际上，洗牙的主要作用是清除牙结石，防止细菌影响牙齿周围牙龈、牙槽骨的健康，而非牙齿美白。牙结石是长期刷牙不彻底，食物残渣、细菌等慢慢矿化形成的类似小石头的物质，因个人饮食习惯不同，可以呈现淡黄色、黑黄色等颜色。所以医生将牙结石清除以后，有些人就感觉牙齿“变白”了。但跟其他美白产品相比，洗牙“美白”的优势明显，只是适应症比较局限，洗掉的是牙渍牙垢，而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿，也不伤牙龈，反而能维护牙龈牙周组织健康。（3）美白仪：是一度在微商的朋友圈里很红火的产品。但这种产品的牙托盘是成品，不符合所有人的牙齿排列，使用中产品可能溢出而损伤牙龈等软组织。若为了安全降低产品浓度可能不足以起效，因此不建议大家购买。（4）牙粉：是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过对牙齿表面摩擦而实现美白去渍功能，对外源性牙黄有效，但对牙釉质有不小的损伤，会在牙齿表面形成划痕，造成菌斑和牙结石的沉积，容易发生龋坏，得不偿失，从长期看对牙齿是有损害的。（5）美白牙膏：美白是牙膏的基本功能，事实上你很难买到一款不标注美白功能的牙膏，但拿美白作为卖点炒作的，原理无非两种，要么添加大颗粒摩擦剂，要么添加过氧化氢等具有漂白功能的成分。由于牙膏这种载体形式决定了添加物浓度受限，它的摩擦剂不能像牙粉那么粗，过氧化氢也是很低浓度，所以美白功能是建立在概念之上，实际效果非常勉强。（6）漱口水：漱口水的功能是清洁口腔、保持口腔卫生，不应该具有美白功能。冷光美白流行的通过医学手段美白牙齿的方法是冷光美白。冷光美白的原理是使用氧化剂（常用过氧化氢和过氧化脲），同时辅助蓝光照射催化，实现牙齿快速漂白。跟上面那些漂白类产品相比，它浓度更高，必须在口腔医疗机构进行，牙龈软组织必须严格隔离，做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。牙齿美白的误区有哪些？随医学手段的进步，牙齿美白手段也日趋增多起来，但其实对于牙齿美白很多人仍然存在很多误区，下面我们就了解一下牙齿美白有哪些误区。误区一：药物漂白没有副作用通过便利店、超市或互联网购买牙齿美白产品后自行使用，进行牙齿漂白是一种费用低廉又异常简便的手段。牙齿美白产品包括美白牙膏、美白牙贴膜、漂白涂膜、漂白凝胶等。但由于缺乏医生指导，如果你自行使用这些产品时，可能美白效果并不佳，且有误用和过量使用的危险。另外，这些产品中多含有过氧化氢、过硼酸钠及盐酸等漂白剂成分，因而较容易引起牙齿敏感、牙龈刺激、牙颈部和牙根外吸收等不良反应。误区二：医学美白牙齿前不用做牙齿检查美白牙齿虽然比较常见，但也不是所有人都可以做的，如果你是严重的牙周病患者，在通过医学手段做牙齿美白后容易产生牙齿敏感、甚至流血。医生一般会建议等牙周炎痊愈后再进行医学美白。另外，如果你未满18周岁，此时牙体尚未发育完全，也不适合做牙齿美白，孕妇也最好不要进行牙齿美白。误区三：医学手段能令人人都拥有洁白闪亮的牙齿牙齿美白实质是把“底子”原本较好的牙齿变得更白、更美的办法，属于锦上添花性的治疗。如果你牙齿的颜色过深，即使通过冷光美白等医学手段，也无法像明星的牙齿那样雪白晶莹，尤其当你是重度四环素牙、氟斑牙者。误区四：美白牙齿治疗结束后可以想吃什么吃什么牙齿美白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不要喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在美白后吸收更多色素，一星期内最好不吃容易染色的食物，如桑葚、麻辣火锅等，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。最后希望大家理性追“白”，在保证口腔健康的前提下，追求美丽。不要盲目跟风，购入夸大其词的美白产品。当需要专业指导时，请不要害怕牙医，相信医生的专业能力可以帮助你获得闪亮笑容