很多人都说父母是唯一一个不经岗前培训就上岗的职业。在宝宝的成长过程中，新手父母总会遇到很多挑战，总会有很多惊慌失措的时刻。幸运的是，许多时候是虚惊一场，碰到的老虎是只“假老虎”。今天，就让我们来认识几只齿科的“假老虎”吧。

　　马牙

　　一听到马牙这个词，你心里是不是想：“妈呀，这是不是像马一样大的牙齿？”

　　不是的，马牙不是真正的牙齿，它是出现在新生儿牙龈和上腭黏膜上的角质珠，是一种牙齿发育过程中残留下来的角化物（指甲就是一种角化物），呈白色或灰色颗粒状，米粒大小，数个或数十个。马牙无需处理，一般数周后会自行脱落。

　　萌出性血肿/囊肿

　　萌出性血肿/囊肿，表现为牙龈肿胀隆起，呈青紫色，看起来甚是吓人，常出现于即将萌出牙的局部牙龈。这时，牙齿正在突破重重阻碍，奋力萌出，而牙龈下方聚集的血液和组织液，则形成了血肿或囊肿。

　　虽然看起来恐怖，但多数这类情况不需治疗，待牙齿萌出后，血肿或囊肿会自行消退。

　　萌出性龈炎

　　同萌出性血肿/囊肿相似，多见于乳磨牙或磨牙萌出区域。由于牙齿萌出是个逐渐的过程，总会经历“犹抱琵琶半遮面”的娇羞状态，似萌未萌，牙龈会覆盖部分牙面而形成食物残渣聚集的区域。菌斑/软垢的堆积刺激牙龈，导致牙龈出现炎症；出现炎症后大部分人往往更不敢或不愿刷牙，导致恶性循环。

　　这类情况下，牙龈颜色鲜红、肿胀，边缘可能伴随溃疡，一部分人或感觉疼痛，进食时痛感加重。这个时候我们就要“明知山有虎，偏向虎山行”了，一定要好好刷牙，保证口腔清洁，不给细菌繁殖提供温床，也可以配合使用冲牙器，漱口水协同作战。

　　同时随着时间的推移，牙齿完全萌出，情况自然好转，龈炎也就不治而愈了。

　　色素沉着

　　色素沉着可见于儿童，亦可见于成人。成人多由于吸烟，大量饮茶导致。

　　色素沉着常表现为牙面出现黑色斑点或斑块，里外牙面，前后牙面都可能发生。严重的色素沉着远观黑黑的一片，很多家长以为是蛀牙了，其实不是。色素沉着只是外观颜色上的变化，并没有牙体硬组织的缺损，色素沉着不会影响健康。

　　因此，对于低龄幼儿可在仔细清洁牙齿的基础上观察，待幼儿能配合齿科医生操作后，可以通过牙面清洁抛光，将色素去除。

　　不过随着时间的推移，色素沉着可能卷土重来。那色素沉着产生的原因是什么呢？这包括以下几点：

　　食物/某些药物（如铁剂，阿莫西林）中的色素；

　　口腔卫生不良；

　　牙齿表面结构：在临床上我们会发现有些口腔卫生良好的儿童，也会发现色素沉着，推测此类的色素沉着与牙齿表面结构稍粗糙有关（具体可阅读《宝宝牙齿上有很多黑色斑块，是虫牙吗？》）。

　　不过，好消息是，有研究表明，色素沉着的儿童蛀牙发生率反而更低。我个人理解为“上帝为你关上了一扇门，同时也打开了一扇窗”。

　　切牙结节

　　7岁左右，宝宝们的门牙逐渐替换为恒牙，作为爸妈，看着一颗颗破龈而出的新牙激动不已。但看着看着，发现问题了，门牙上怎么有小锯齿啊？怎么看起来那么黄？是不是缺钙？是不是磕到了？是不是没发育好啊？是不是氟斑牙？

　　放心放心，这又是妥妥的“假老虎”。

　　门牙的切端是由几个切牙乳头逐渐融合而成，就像我们并拢的几个指头一样。刚萌出的切牙保留了乳头的形状，所以呈锯齿状。牙齿萌出后，随着咀嚼磨耗，切牙乳头逐渐磨平，最初的模样也就慢慢变化了，因此成人的门牙没有锯齿状。

　　综上所述，这些小锯齿，跟缺钙没关系，跟外伤没关系，跟发育不好也没关系，它就是牙齿的正常结构。

　　那新萌出的门牙为什么黄呢？它是有点黄，但也是正常的黄，再加上队友（旁边的乳牙）的衬托就黄上加黄图片。牙齿最外层是釉质，中间层是牙本质。牙本质的颜色是淡黄色的，牙釉质矿化越好，就越透明，越能显露出下层牙本质的淡黄色。

　　恒牙的牙釉质矿化程度比乳牙好很多，通透性比乳牙好，能更多地显露牙本质的颜色，看起来就黄一些；与之相反，乳牙的矿化程度比较低（因此乳牙龋病发展很快），通透性差，因此看起来就白一些。当然牙齿没刷干净的黄牙，不能甩锅给牙釉质矿化好。

　　好了，看完今天这篇科普，相信各位家长遇到上述情况后，都能泰然处之啦。