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06 2022.10

科普 · 听牙医的话智齿即使不痛最好也要拔除!

浏览量: 1146 来源: 大连医科大学附属睿康口腔医院

有一样东西

人类进化史上BUG一样的存在

它虽然很小,却经常喜欢搞事情

我们疼得死去活来,它却慵懒躺下

想把它请出身体,还得再受一顿苦

这便是折磨着很多人,尤其是年轻人群体的


智齿


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大概80%的人

对智齿都不是十分了解

剩下那20%

应该是医生和那些拔过智齿的勇士吧

那接下来小编

就给大家全面科普一下

关于智齿的那些事儿


智齿到底是怎么回事?


口腔最靠近喉咙的牙齿是第三磨牙,也就是我们常说的智齿,若是全部生长出来共有4颗,上下颌各两颗,一般情况下在人到了18岁以后,智齿才生长出来,由于是在人类心智已经趋于成熟时才长出,就有了“智齿”这个名字。


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有调查显示:在我国16岁至25岁的人群中,智齿的萌出率为54%。在已经萌出的智齿中,阻生和错位约占44%,其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。


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由于萌出位置不足,智齿可能部分或全部被龈瓣覆盖,再加上位于口腔的最内侧,刷牙的时候十分难清理到,导致细菌滋生引发智齿冠周炎,进而使开口活动、咀嚼、吞咽疼痛加重。


到了冠周炎的中后期,会表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状,甚至半边脸都会肿起,口张不开,不能进食,可能伴随发烧、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。


智齿还有啥危害


智齿最常见的危害,一是智齿冠周炎,二是造成相邻牙的损害。其中,最凶险的就是智齿冠周炎了,它既可以平淡无奇,消炎即愈,又可以肿胀封喉,危至气管切开保命,个体表现差异极大,尤其是孕妇。


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智齿阻生的类型


大部分的三甲医院口腔科,每年都少不了收治部分智齿冠周炎并发颌面间隙感染的病人住院,有输液消炎治愈的,也有发展为口内或颌下切开排脓的。


一部分患者的智齿发炎是在大量饮酒后诱发,输液选择无论是头孢类还是甲硝唑都是禁忌,就导致在抗炎治疗上有一些棘手。


智齿造成邻牙损伤是一种特别普遍的现象,也是许多人因为没有早期拔掉智齿而最终后悔莫及的常见归宿,其中以前倾阻生智齿尤为多见。


因为这种智齿水平向前直抵邻牙侧面,形成敞开式间隙,极易存留食物残渣,较难清理,时间一长就可能形成邻面菌斑并产生龋坏,邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。


智齿到底要不要拔?


关于智齿到底该不该拔这个问题,目前口腔医学界普遍认为:


1、如果智齿经常发炎则应视为口腔病灶,毫无疑问,无论长得正还是歪都必须拔除;


2、而从来不发炎的智齿,如果长成正位,有正常咬合功能,无龋坏,可以保留不拔;


3、如果是肉眼可见的前倾阻生型,不管是否发过炎,一般是建议拔除;


4、女性备孕前则强烈建议拔除,因为它如同不定时炸弹,具有冠周炎的潜质和破坏邻牙的潜在危害。


还有一种情况比较多见,低位埋伏型智齿,大部分为水平埋伏,是否需要拔除目前尚无绝对权威观念,虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不接受手术,但大多数并无此类倾向。


考虑到由于到此类智齿拔除术创伤大操作复杂,如果没有出现临床症状,多可动态观察,不一定必须拔除,当然也有人进行了预防性拔除,这种就象少数人在出国之前预防性切除阑尾一样,不建议也不反对。


什么样的人最该拔智齿?


口腔医院提示,别带着牙疼怀孕,准备怀孕之前,女性最好能先做一次全面的口腔检查。智齿、牙周炎……反复发作让孕期妈妈很痛苦,为避免对孕妇和宝宝的影响,孕期又不能通过拔牙根除病灶。不仅如此,口腔疾病对胎儿出生后的不良影响也令人担忧。


在临床上发现,胎儿的早产和母亲在孕期的牙齿保健有着密切关系。“孕期患有中、重度牙周病可导致早产和低出生体重儿发生率显著增高。”


如果错过了孕前口腔检查,孕期出现口腔问题,也不必太过惊慌,把握最佳治疗时机也非常关键。


1、孕早期(妊娠1~3个月)不宜进行治疗,注意营养补充,避免因营养缺乏导致胎儿牙齿发育缺陷。


2、孕中期(妊娠4~6个月)因胎儿全部乳牙牙胚开始钙化,孕妇应补钙及维生素D,这是孕期全身状况最后的时期,可利用这一时期进行口腔疾病治疗;


3、孕晚期(妊娠7~9个月)除继续保持营养摄入以外,口腔卫生习惯必须坚持,每天早晚两次刷牙外,饭后可用漱口液漱口。


智齿对孕妇的危害实在太大,而孕前口腔体检政策落地也是遥遥无期,在此再次强烈呼吁,请广大备孕女性,务必,立即,果断,趁早,毫不犹豫拔掉智齿尤其是前倾阻生智齿。



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